Папулезная крапивница: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляет собой хронический зудящий дерматит аллергической этиологии, характеризующийся появлением папулезных высыпаний на неизмененной коже.

Причины

Чаще всего развитие папулезной крапивницы связывают с укусами насекомых и членистоногих. В результате таких укусов происходит развитие классической аллергической реакции замедленного типа. Визуально патологический процесс характеризуется появлением папулезных элементов на неизмененной коже. Суть реакции заключается в нетипичном ответе организма на слюну насекомых, которая, контактируя с поверхностью кожи, токсически повреждает клетки дермы и провоцирует выделение гистамина, который провоцирует развитие отечности тканей.

При неправильно подобранном лечении и некорректной диагностике на ранних стадиях в папулезную форму крапивницы может трансформироваться любая другая разновидность крапивницы. Развитие папул вместо обычной уртикарной сыпи связывают с тем, что к отеку кожи, который уже есть в минимальном объеме, присоединяется клеточный инфильтрат. Дерма под чуть выпуклой уртикарией набухает, превращая ее в папулу, которая заметно возвышается над поверхностью кожи.

Любая экзо- или эндогенная причина, которая способна вызвать крапивницу, может спровоцировать появление папул. Для формирования папул необходимы всего три фактора: агрессивный антиген, гиперсенсибилизация кожи и время. К дополнительным триггерам патологии относят ультрафиолетовое облучение, изменения температуры и давления окружающей среды, тяжелые физические нагрузки. Механизм развития аллергии обусловлен дегрануляцией тучных клеток, которые располагаются в соединительной ткани дермы и слизистых, выполняя функцию защиты, которая препятствует проникновению антигенов внутрь организма.

Симптомы

Первые клинические проявления папулезной крапивницы в виде зудящих папул размером с булавочную головку и со временем достигающих около 5 мм в диаметре. Высыпания чаще всего возникают в ночное время, спустя несколько часов после контакта с агрессивным аллергеном, и локализуются на конечностях. В центре папулы может быть заметен след от укуса. Первичные элементы имеют ярко-красный цвет, плотные, не имеют тенденции к слиянию, возвышаются над уровнем здоровой кожи. При прогрессировании патологического процесс возникают все новые и новые папулы, оккупирующие ранее неизмененные поверхности кожного покрова, особенно кожные складки, где развивается гиперкератоз. Такой процесс может длиться очень долго.

В клинической картине папулезной крапивницы преобладает зуд. При обследовании кожи обнаруживаются расчесы, которые приводят к экскориациям, образованию геморрагических корок и присоединению вторичной кокковой инфекции, оставляющей после себя гиперпигментацию или небольшие шрамы.

Диагностика

При подозрении на папулезную крапивницу для подтверждения диагноза потребуется проведение анализа крови для определения уровня общего и специфического IgE. При этом общий иммуноглобулин Е свидетельствует только о наличии аллергической реакции в организме, количество же специфического иммуноглобулина Е помогает специалистам сделать вывод о присутствии в крови конкретного аллергена, что является важным диагностическим критерием.

Лечение

Терапия данного заболевания – длительный процесс, который требует взаимных усилий врача и пациента. Основой лечения являются устранение причины высыпаний, купирование зуда и профилактика вторичной инфекции. Устранить причину папулезной крапивницы можно только при лабораторно диагностированном аллергене.

В зависимости от степени тяжести патологии к терапии подключают антигистаминные препараты. В сложных случаях проводят терапию глюкокортикоидами, назначают курсы гистаглобина. При присоединении вторичной инфекции показано назначение антибиотиков.

Профилактика

Профилактика папулезной крапивницы основана на исключении воздействии на организм агрессивного аллергена.