Реактивный панкреатит: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Острое асептическое воспаление, поражающее поджелудочную железу, спровоцированное патологиями желудочно-кишечного тракта или других соматических органов. После начала терапии, симптомы быстро регрессируют. Заболевание проявляется опоясывающей болью в животе, тошнотой, рвотой, изжогой, вздутием живота, лихорадкой и интоксикацией. В рамках диагностики могут выполнять общее и биохимическое исследование крови, коагулограмму, анализ на уровень ферментов поджелудочной железы, ультразвуковое исследование, рентгенографию, компьютерную томографию, мультиспиральную компьютерную томографию, эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию, ангиографию, эзофагогастродуоденоскопию, лапароскопию. Терапевтическая тактика определяется после выявления основной болезни. Симптомы купируют ферментами поджелудочной железы, обезболивающими препаратами, нестероидными противовоспалительными средствами, спазмолитиками. Прогноз благоприятный.

Причины реактивного панкреатита

Заболевание может развиваться на фоне вирусных гепатитов, желчнокаменной болезни, калькулезного холецистита, хронического гастрита, цирроза печени, дискинезии желчных протоков, кишечных инфекций, травм живота, злоупотребления алкоголем, неправильного питания, приема некоторых фармацевтических препаратов, системных и инфекционных болезней, отравления. Также недуг может быть спровоцирован эндоскопическими вмешательствами на желчных протоках. Застой панкреатических ферментов может возникнуть при холелитиазе. Вероятность образования патологии повышается, если желчнокаменная болезнь сопровождается хроническим гастродуоденитом, язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки.

Симптомы реактивного панкреатита

Первые симптомы появляются спустя несколько часов после воздействия провоцирующих этиологических факторов. Обычно, признаки реактивного панкреатита дополняют клиническую картину первичного заболевания. Недуг проявляется сильной опоясывающей болью, которая усиливается после еды. Как правило, болевые ощущения не настолько интенсивны, как при остром воспалении поджелудочной железы. Также патология выражается вздутием живота, жжением за грудиной и отрыжкой. Наблюдаются диспепсические расстройства: тошнота, рвота со слизью и желчью. Поскольку после рвоты повышается внутрибрюшное и внутрипротоковое давление, боль усиливается. При отсутствии лечения общее состояние пациента ухудшается, что проявляется признаками интоксикации, фебрильной температурой тела, бледностью кожных покровов, тахикардией, повышенным артериальным давлением. При тяжелом течении болезни требуется госпитализация.

Диагностика реактивного панкреатита

Для установления диагноза и выявления первичного недуга, врач анализирует клинические признаки, изучает историю болезни, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять общее и биохимическое исследование крови, коагулограмму, анализ на уровень ферментов поджелудочной железы, ультразвуковое исследование, рентгенографию, компьютерную томографию, мультиспиральную компьютерную томографию, эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию, ангиографию, эзофагогастродуоденоскопию, лапароскопию. При физикальном обследовании доктор выявляет тахикардию, артериальную гипертензию, бледный оттенок слизистых оболочек и кожных покровов, болезненность в области левого реберно-позвоночного угла, вздутие живота.

Лечение реактивного панкреатита

Терапевтическая тактика определяется после выявления первичной болезни. Медики стараются снять интоксикацию, отечность и воспаление ПЖ, а также восстановить нормальную секрецию панкреатических ферментов. Симптомы купируют ферментами поджелудочной железы, обезболивающими препаратами, нестероидными противовоспалительными средствами, спазмолитиками. Препаратами выбора могут быть: панкреатин, дротаверин, платифиллин, диклофенак. Пациенту рекомендуют один-дня дня придерживаться принципов лечебного голодания. Если наблюдается легкое течение болезни, назначается дробная высокоуглеводная диета. При холетиазе и заболеваниях сфинктера Одди могут выполнять эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию или папиллотомию.

Профилактика реактивного панкреатита

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо правильно питаться, отказаться от злоупотребления алкогольными напитками, а также своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы на ранних этапах выявлять и лечить заболевания, способные спровоцировать реактивный панкреатит.