Синдром лестничной мышцы: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Нейрогенные и сосудистые нарушения, спровоцированные компрессией сосудов и нервов, которые проходят между лестничными мышцами. Симптомами недуга являются цервикалгия, брахиалгия, венозный застой, трофические нарушения в руках, артериальная недостаточность. В рамках диагностики могут выполнять рентгенографию, электронейромиографию, компьютерную томографию, ультразвуковую допплерографию, электрокардиографию и ультразвуковое исследование сердца. Чтобы купировать болевой синдром, назначают обезболивающие, седативные и нестероидные противовоспалительные препараты. Если консервативное лечение неэффективно, поводят оперативное вмешательство. Прогноз благоприятный. При своевременной диагностике и адекватной терапии, пациент полностью выздоравливает. После операции возможны рецидивы.

Причины синдрома лестничной мышцы

Патология образуется при компрессии вен, артерий и нервов между лестничными мышцами. Заболевание может возникнуть на фоне шейного остеохондроза, шейного лордоза, нарушений осанки, переломов (ключица, ребра), травм (шея, грудная клетка, нервы), врожденных аномалий (дополнительное ребро, уплотнение связок). Вероятность возникновения синдрома повышается при регулярных занятиях такими видами спорта как: тяжелая атлетика, единоборства, плавание, бейсбол, баскетбол, теннис. К факторам риска также относят ожирение, гипотиреоз и сахарный диабет.

Симптомы синдрома лестничной мышцы

Заболевание остро манифестирует. Пациент жалуется на интенсивную боль в области шеи, которая иррадиирует вдоль руки. В некоторых случаях патология проявляется головной болью и изолированными болевыми ощущениями в верхней конечности. Если патология поражает левую сторону, могут наблюдаться боли по типу кардиалгии. Обычно перед проявлением боли, отмечается статическое перенапряжение шеи и мышц плечевого пояса. Во время поворота головы, глубокого вдоха и движений в плечевом суставе, интенсивность болевых ощущений усиливается. Также недуг характеризуется снижением силы и тонуса мышечных тканей, атрофическими изменениями пораженной руки. Наблюдаются нарушения мелкой моторики. Больному трудно брать мелкие предметы и застегивать пуговицы. Клиническая картина дополняется онемением пальцев, отечностью, ощущениями покалывания и жжения. При артериальной компрессии возникают расстройства чувствительности и бледность кожного покрова пораженной конечности. Прощупывание пульса затруднено. При нарушениях оттока венозной крови расширяется подкожная венозная сеть, развивается отек и появляется синюшность эпидермиса. Заболевание может осложняться плечелопаточным периартрозом и вертебро-базилярной недостаточностью. Для последней характерны головокружение, неустойчивая походка, затылочная цефалгия, тошнота, рвота, фотопсия и снижение остроты зрения.

Диагностика синдрома лестничной мышцы

Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач собирает анамнестическую информацию, анализирует клинические проявления, проводит неврологический осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять рентгенографию, электронейромиографию, компьютерную томографию, ультразвуковую допплерографию, электрокардиографию и ультразвуковое исследование сердца. Патологию дифференцируют с межпозвоночной грыжей, радикулитом, корешковым синдромом. Если у пациента наблюдается псевдокардиалгия, недуг отличают от инфаркта миокарда, приступа стенокардии и нейроциркуляторной дистонии.

Лечение синдрома лестничной мышцы

Чтобы купировать болевой синдром, назначают обезболивающие, седативные и нестероидные противовоспалительные препараты. При интенсивном болевом синдроме выполняют лечебные блокады с глюкокортикостероидами и анестетиками. В лечении широко применяют миофасциальный массаж, постизометрическую релаксацию, магнитотерапию, лечебную физкультуру и ультрафонофорез на основе лидокаина либо гидрокортизона. Если консервативное лечение неэффективно, поводят оперативное вмешательство. Хирурги могут выполнять скаленотомию, резекцию первого ребра, периартериальную симпатэктомию. При костных аномалиях удаляют шейное ребро и гипертрофированный поперечный отросток шейного позвонка.

Профилактика синдрома лестничной мышцы

Специфические методы профилактики не разработаны. Рекомендовано регулярно выполнять упражнения, укрепляющие позвоночник, правильно питаться, избегать чрезмерных физических нагрузок, а также своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы на ранних этапах выявлять патологии, которые могут привести к развитию синдрома.