Синдром Пламмера-Винсона: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Патологическая дисфагия, обусловленная железодефицитной анемией, при которой сужается просвет пищевода и атрофируется эпителий верхних отделов пищеварительного тракта. Симптомами недуга являются бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, болезненность и гиперемия языка, трещины в уголках губ, сухость эпидермиса, деформация ногтей. Диагноз устанавливают на основании анамнеза, клинических признаков, физикального осмотра и дополнительных обследований. В рамках диагностики могут выполнять общий анализ крови, эзофагоскопию, рентгенографию, миелограмму, ультразвуковое исследование. Больному корректируют рацион питания. Медикаментозная схема включает препараты железа и витаминные комплексы. При адекватном лечении прогноз благоприятный. Чаще всего патология встречается у женщин в период климакса.

Причины

Этиология развития недуга до конца не изучена. Патологию сопровождают железодефицитная анемия и гипосидероз. Предполагается, что кроме сидеропенического синдрома, заболевание может быть спровоцировано системным гиповитаминозом. В некоторых случаях наблюдалось снижение уровней фолиевой кислоты и рибофлавина. Также синдром часто образуется при аутоиммунном тиреодите, ревматоидном артрите, целиакии. Вероятность возникновения болезни повышается на фоне неправильного питания, наследственной несостоятельности ферментов, метроррагии, геморроя, язвенной болезни, синдрома мальабсорбции, ахилии, энтерита, инволюционных нарушений утилизации железа.

Симптомы

Характерно постепенное нарастание симптоматики. На начальных этапах патология проявляется бледностью кожных покровов и слизистых оболочек, быстрой утомляемостью, головными болями, головокружением, нечетким зрением, учащенным пульсом, сниженным артериальным давлением. Также заболевание выражается воспалительной атрофией языка. Наблюдаются покраснение, жжение, сглаженность, сухость и болезненность языка во время жевания. Выделяется небольшое количество слюны вязкого характера. Появляются чувствительные трещины в уголках рта. Клиническая картина может дополняться кератоконъюнктивитом, сухостью кожных покровов, ложкообразными ногтевыми пластинами, себореей. Когда болезнь прогрессирует, возникают затруднения глотания твердой и жидкой еды. В некоторых случаях отмечаются боль и ощущения тяжести в области левого подреберья, появляющиеся при развитии спленомегалии. Весной синдром обостряется. Недуг может осложняться кахексией, дистрофическими изменениями мышечных тканей и внутренних органов, анемической комой, гастритом, плоскоклеточным раком пищевода, а также злокачественными новообразованиями, поражающими дыхательные пути.

Диагностика

Пациенту необходимы консультации специалистов гастроэнтерологического, онкологического, хирургического, оториноларингического, терапевтического, гематологического, неврологического, иммунологического и ревматологического профилей. Для установления и подтверждения диагноза, доктор собирает анамнестическую информацию, анализирует клинические проявления, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять общий анализ крови, эзофагоскопию, рентгенографию, миелограмму, ультразвуковое исследование. Болезнь дифференцируют от дивертикулов, злокачественных новообразований пищевода, кардиоспазма, эзофагоспазма, ахалазии пищевода, склеродермии, грыжи диафрагмы, наследственной анемии, болезни Меллера-Гунтера, неоплазий средостения, синдрома функциональной дисфагии.

Лечение

Терапевтическую тактику определяют в зависимости от вероятных причин заболевания. Больному корректируют рацион питания, дополняя его продуктами с высоким содержанием белка и витаминов группы В. Медикаментозная схема включает препараты железа, рибофлавин и фолиевую кислоту. Если врачи выявляют соматические болезни, которые осложнились анемией, применяют соответствующее лечение согласно медицинским протоколам. Стойкая дисфагия и выраженная эзофагеальная обструкция являются показанием к бужированию либо балонной дилатации пищевода.

Профилактика

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо правильно питаться, регулярно заниматься спортом, а также отказаться от пагубных привычек.