Судорожный синдром у детей: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Неспецифическое патологическое состояние, вызванное внешними или внутренними раздражителями, при котором наблюдаются внезапные приступы непроизвольных сокращений мышц. При судорожном синдроме развиваются парциальные или генерализованные клонические и тонические судороги. Диагноз устанавливают на основании анамнестической информации, клинической картины, физикального осмотра и дополнительных обследований. В рамках диагностики могут выполнять электроэнцефалограмму, реоэнцефалографию, рентгенографию, нейросонографию, диафаноскопию, компьютерную томографию, ангиографию, офтальмоскопию, люмбальную пункцию, биохимический анализ крови и мочи. При неизвестных причинах синдрома на этапе первой помощи вводят сульфат магния, диазепам, гамма-оксимасляную кислоту, гексобарбитал. Медикаментозную схему дополняют маннитолом и фуросемидом. Прогноз при фебрильных судорогах благоприятный.

Причины

Для неонатальных судорог характерно развитие на фоне асфиксии, гипоксии, внутричерепной родовой травмы, цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмоза, краснухи, герпеса, врожденного сифилиса, листериоза, голопрозэнцефалии, гидроанэнцефалии, лиссэнцефалии, гидроцефалии и алкогольного синдрома. Припадки могут наблюдаться при синдроме абстиненции у детей, если их матери злоупотребляли алкогольными или наркотическими веществами в период гестации. Также патологическое состояние может быть обусловлено метаболическими нарушениями: гипокальциемией, гипомагниемией, гипонатриемией и гипернатриемией, которые могут возникать при внутриутробной гипотрофии, галактоземии, фенилкетонурии и ядерной желтухе. Кроме того, судорожный синдром может быть спровоцирован сахарным диабетом, гипопаратиреозом, спазмофилией, энцефалитом, менингитом, острыми респираторными вирусными инфекциями, гриппом, пневмонией, отитом, сепсисом, черепно-мозговыми травмами, эпилепсией, врожденными пороками сердца, интоксикацией, наследственными дегенеративными заболеваниями центральной нервной системы, опухолями и абсцессами мозга. Судороги могут появиться при перегреве, резком возбуждении, стрессе, высокой температуре тела.

Симптомы

Судорожный синдром манифестирует внезапно. Тоническая фаза проявляется запрокидыванием головы назад, смыканием челюстей, выпрямлением ног, сгибанием рук, напряжением всего тела, апноэ, брадикардией, бледностью и цианозом кожи. В клонической фазе генерализованной формы восстанавливается дыхание, наблюдаются отдельные подергивания мимических и скелетных мышц, а также пациент приходит в сознание. В большинстве случаев отмечаются фебрильные судороги, вызванные высокой температурой тела. Как правило, приступ длится до 5 минут. Если припадок возникает на фоне внутричерепной травмы, наблюдаются выбухания родничков, срыгивания, рвота, цианоз и расстройства дыхания.

Диагностика

Пациента могут консультировать специалисты неонатологического, педиатрического, неврологического, травматологического, офтальмологического, эндокринологического, реаниматологического и токсикологического профилей. Чтобы установить причину судорог, доктор собирает анамнестическую информацию, анализирует клинические проявления, проводит неврологический осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять электроэнцефалограмму, реоэнцефалографию, рентгенографию, нейросонографию, диафаноскопию, компьютерную томографию, ангиографию, офтальмоскопию, люмбальную пункцию, биохимический анализ крови и мочи.

Лечение

Во время приступа больного перекладывают на твердую поверхность, расстегивают воротник и поворачивают его голову набок. Если причина припадка установлена, назначают патогенетическую терапию. Гипокальциемию купируют раствором кальция глюконата, фебрильные судороги – антипиретиками, гипогликемию – раствором глюкозы, гипомагниемию – раствором магния сульфата. При неизвестных причинах синдрома на этапе первой помощи вводят сульфат магния, диазепам, гамма-оксимасляную кислоту, гексобарбитал. Медикаментозную схему дополняют маннитолом и фуросемидом. Если судороги спровоцированы черпно-мозговыми травмами, инфекционными и метаболическими заболеваниями, ребенка госпитализируют.

Профилактика

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы на ранних этапах выявлять и лечить заболевания, которые могут привести к развитию судорожного синдрома. Важно избегать внутриутробных инфекций. Женщинам в период гестации необходимо отказаться от курения, употребления алкогольных напитков и наркотических веществ.