Тендинит коленного сустава: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Патологический процесс воспалительного или дегенеративного характера в коленном суставе. В большинстве случаев заболевание возникает при постоянном перенапряжении и микротравмах сухожилий. Чаще всего недугом страдают спортсмены. Симптомами болезни являются боли во время физических нагрузок и в состоянии покоя, покраснение кожного покрова, отечность, ограничение движений. Диагноз устанавливают на основании истории болезни, клинической картины, физикального осмотра и дополнительных обследований. В целях диагностики могут выполнять общий анализ крови и мочи, исследование крови на ревматоидный фактор, ультразвуковое исследование, рентгенографию, магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Пациенту назначают прием анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Медикаментозную терапию дополняют лечебной физкультурой, массажем, магнитотерапией, ионофорезом, а также электрофорезом на основе новокаина. По показаниям проводят хирургическое вмешательство.

Причины

Чаще всего патология выявляется у спортсменов. В группу риска входят волейболисты, баскетболисты, теннисисты, футболисты и легкоатлеты. Вероятность образования недуга повышается при непродуманном режиме тренировок, ношении неправильной обуви, травмах, продолжительном приеме антибактериальных препаратов, плоскостопии, вальгусной установке стоп, приобретенных патологических изменениях позвоночного столба, нарушениях осанки. Вторичная форма болезни может быть спровоцирована нарушениями обмена, ревматическими, эндокринными и инфекционными заболеваниями.

Симптомы

Клиническая картина нарастает постепенно. Первая стадия патологии характеризуется болевым синдромом в зоне сухожилия во время чрезмерных физических нагрузок. Как правило, в состоянии покоя и во время обычных нагрузок, боли отсутствуют. Вторая стадия проявляется приступообразными болями и дискомфортными ощущениями во время стандартных нагрузок, которые могут сохраняться в течение некоторого времени после тренировки. Симптомом третьего этапа является усиление болевого синдрома. Обширные дегенеративные изменения на четвертой стадии могут привести к надрыву или разрыву сухожилия. Кроме того, наблюдаются боли во время пальпации и надавливания на сухожилье. Некоторые больные жалуются на локальную отечность и гиперемию пораженной зоны.

Диагностика

Пациента консультирует ортопед-травматолог. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор собирает анамнестическую информацию, анализирует симптоматику, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные инструментальные обследования. В целях диагностики могут выполнять общий анализ крови и мочи, исследование крови на ревматоидный фактор, ультразвуковое исследование, рентгенографию, магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Заболевание дифференцируют от травматического, ревматического и дегенеративного поражения коленного сустава.

Лечение

Как правило, проводят консервативную терапию. Больному на время рекомендуют отказаться от тренировок. По показаниям сустав иммобилизуют с помощью гипсовой или пластиковой лонгеты. Пациенту назначают прием анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств – напроксена и ибупрофена. Медикаментозную терапию дополняют лечебной физкультурой, массажем, магнитотерапией, ионофорезом, а также электрофорезом на основе новокаина. Выраженный отек, интенсивный болевой синдром и фиброзные изменения сухожилия являются показаниями к кортикостероидным блокадам. При неэффективности консервативного лечения, надрывах и разрывах сухожилия необходимо оперативное вмешательство. В редких случаях, чтобы стимулировать восстановительный процесс, проводят выскабливание нижней части надколенника. После хирургического вмешательства назначают прием анальгетиков и антибактериальных препаратов.

Профилактика

Специальных превентивных методов не существует. Спортсменам рекомендовано избегать чрезмерных тренировок, носить удобную обувь, а также своевременно корректировать плоскостопие, вальгусную установку стоп, ревматические и инфекционные заболевания, нарушения осанки и искривления позвоночного столба.