Врожденная глаукома: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Генетическое врожденное нарушение зрения, возникающее на фоне постепенного увеличения давления жидкости внутри глаза. У младенцев увеличивается размер глаз, возникает ощущение боли, что провоцирует плач и беспокойство. Также недуг проявляется светобоязнью, близорукостью или потерей способности видеть четко. Диагностируется офтальмологом, после изучения семейной истории болезни, генетического исследования, а также информации о течении гестации. Поскольку глаукома вызывает необратимые вторичные нарушения глаз, как можно раньше проводится хирургическое вмешательство. Если болезнь вовремя не обнаружить и не лечить, через несколько лет ребенок может лишится зрения.

Причины врожденной глаукомы

Главной причиной образования болезни является мутирующий ген второй или первой хромосомы. Правда, в 2 из 8 случаев образование глаукомы спровоцированы спонтанными мутациями или повреждениями глазных тканей внутри утробы.

В свою очередь, данные повреждения могут быть вызваны инфекционным процессом (краснуха, токсоплазмоз) в период гестации, внутриутробными травмами или же физическими, химическими (фармацевтическими препаратами) и биологическими агентами.

Симптомы врожденной глаукомы

При ранней форме недуга отмечаются своеобразные проявления, обусловленные анатомией строения глаз у детей до трех лет. Иногда, первые признаки доктора замечают сразу после родоразрешения, но в основном симптомы проявляются лишь через несколько месяцев. К проявлениям врожденной глаукомы относят: беспокойность, плохой сон и капризы вызванные неприятным, болезненным ощущением в глазах. Со временем, глазные яблоки увеличиваются в размерах. Внешность ребенка меняется, он становится «большеглазым». Далее болезнь продолжает развиваться и выражается отеками, светобоязнью, слезотечением, и в редких случаях помутнением роговицы.

При инфантильной и ювенильной форме заболевания симптоматика схожа и отличается лишь возрастом проявления первых признаков. В большинстве случаев глазные яблоки не увеличиваются в размерах. Отмечаются дискомфорт и болезненность в глазах, а также головные боли. У пациента ухудшается зрение, могут возникать яркие ореолы от света, а также структуры разного размера и формы, которые перемещаются при движении глаза. По мере прогрессирования болезни сужается поле зрения и нарушается темновая адаптация.

Болезнь вызывает потерю зрения, отслойку сетчатки, а также атрофию зрительного нерва. Кроме того, недугу часто сопутствуют: косоглазие, астигматизм и миопия.

Диагностика врожденной глаукомы

Осмотр и сбор семейного анамнеза проводит офтальмолог. После этого он назначает дополнительные обследования: тонометрию, гониоскопию, кератометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, а также ультразвуковую биометрию. Кроме того, могут проводится генетические анализы.

Во время осмотра врач обращает внимание на размер глаз (увеличенный или нормальный) и отеки тканей вокруг глазного яблока. Тщательно изучается состояние роговицы – врач проверяет наличие разрывов и помутнений. Белочная оболочка глаза, как правило, истончается и становится голубоватого цвета. Что касается радужной оболочки, то специалисты отмечают проявления атрофических процессов.

Лечение врожденной глаукомы

Медикаментозная терапия не способна полностью излечить глаукому, а потому недуг лечится только хирургическим вмешательством. Правда, в современной медицине применяются методики лазерного оперирования.

Дополнительно офтальмолог может назначить применение фармацевтических средств в виде капель Пилокарпина, Клонидина, Эпинефрина, Дорзоламида.

Как правило, вспомогательная терапия проводится до хирургического вмешательства.Во время операции, офтальмолог формирует путь оттека жидкости, тем самым снимая давление внутри глаза и устраняя врожденное заболевание. Методику оперирования, а также ее схему подбирают индивидуально для каждого пациента. Зависимо от интенсивности проявляения симптомов, а также анатомических особенностей строения глаза, больному могут проводить гониотомию, синустрабекулэктомию, дренажную операцию, лазерную циклофотокоагуляцию или же циклокриокоагуляцию.

Как правило, глаукома выявляется на ранней стадии и хорошо лечится. Если же диагноз был поставлен с запозданием, ребенка могут остаться зрительные нарушения.

Профилактика врожденной глаукомы

Профилактические меры сводятся к: предотвращению заражения TORCH-инфекциями, правильному питанию, отказу от пагубных привычек и бесконтрольного приема медикаментов.