Амитриптилина Гидрохлорид : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Это трициклический антидепрессант. Относится к группе неизбирательных ингибиторов нейронального захвата моноаминов. Оказывает некоторое центральное анальгезирующее (обезболивающее), Н2-гистамино-блокирующее, антисеротониновое действие.

Состав и форма выпуска

Действующий компонент: амитриптилин (10 мг/мл).

Выпускается Амитриптилина Гидрохлорид в форме раствора для инъекций.

Показания

Амитриптилина Гидрохлорид показан:

- при депрессии с тревогой, нарушением сна, ажитацией (эндогенной, инволюционной, реактивной, невротической, лекарственной);

- при органических поражениях мозга;

- при алкогольной абстиненции;

- при шизофреническом психозе;

- при смешанных эмоциональных расстройствах;

- при нарушениях поведения;

- при ночном энурезе (за исключением энуреза, вызванного гипотонией мочевого пузыря);

- при нервной булимии;

- при хроническом болевом синдроме (мигрени, боли при онкологической патологии, ревматических заболеваниях, атипичной боли в области лица, посттравматической невропатии, постгерпетической невралгии, диабетической периферической невропатии).

Противопоказания

Амитриптилина Гидрохлорид не применяют:

- при непереносимости компонентов;

- при приеме ИМАО;

- при инфаркте миокарда (в остром и восстановительном периоде);

- при острой алкогольной интоксикации;

- при острой интоксикации анальгезирующими, снотворными, психоактивными лекарствами;

- при закрытоугольной глаукоме;

- при тяжелых нарушениях атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости;

- при грудном вскармливании;

- детям до 12 лет.

С осторожностью Амитриптилина Гидрохлорид применяют:

- при алкоголизме;

- при бронхиальной астме;

- при маниакально-депрессивном психозе;

- при эпилепсии;

- при угнетении костномозгового кроветворения;

- при гипертиреозе;

- при стенокардии;

- при сердечной недостаточности;

- при внутриглазной гипертензии;

- при шизофрении;

- при беременности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у беременных возможно только по рекомендации доктора.

Кормление грудью на период лечения прекращают.

Способ применения и дозы

Амитриптилина Гидрохлорид применяют внутримышечно (медленно).

Стандартная доза при тяжелых депрессиях — 10—20—30 мг до 4 раз в сутки, постепенно повышая дозу (максимально — 150 мг). Курс — 1—2 недели с дальнейшим переходом на пероральный прием.

Передозировка

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, дезориентация, угнетение сознания, расширение зрачков, одышка, повышение температуры тела, дизартрия, галлюцинации, возбуждение, угнетение дыхания, судорожные припадки, рвота, ригидность мышц, артериальная гипотензия, аритмия, сердечная недостаточность.

Лечебные мероприятия: отмена препарата, симптоматическая терапия, поддержание гемодинамики, водно-электролитного баланса, ЭКГ-мониторинг.

Побочные эффекты

Кардиоваскулярные расстройства: тахикардия, нарушение проводимости, аритмия, лабильность артериального давления, симптомы сердечной недостаточности, расширение комплекса QRS на ЭКГ, обморок.

Неврологические расстройства: атаксия, головная боль, повышенная утомляемость, раздражительность, слабость, головокружение, сонливость/бессонница, шум в ушах, нарушение концентрации внимания, дизартрия, кошмарные сновидения, спутанность сознания, двигательное возбуждение, галлюцинации, дезориентация, парестезии, тремор, периферическая невропатия, экстрапирамидные расстройства, изменения на ЭЭГ, тревога, судороги.

Пищеварительные расстройства: изжога, тошнота, стоматит, рвота, анорексия, нарушения вкуса, дискомфорт в эпигастрии, потемнение языка, гастралгия, диарея, холестатическая желтуха, сухость во рту, кишечная непроходимость, запор.

Эндокринные расстройства: увеличение размеров грудных желез, галакторея, изменение либидо, изменение секреции антидиуретического гормона (АДГ), нарушение потенции, гипо-/гипергликемия, нарушение толерантности к глюкозе, глюкозурия, отек яичек.

Аллергические реакции: крапивница, сыпь, фотосенсибилизация, зуд, ангионевротический отек.

Офтальмологические расстройства: нечеткость зрения, повышение внутриглазного давления, парез аккомодации.

Прочие: пурпура, эозинофилия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, выпадение волос, повышение массы тела, потливость, увеличение лимфатических узлов, поллакиурия, синдром "отмены", повышение температуры тела, задержка мочеиспускания.

Условия и сроки хранения

Хранить Амитриптилина Гидрохлорид не более трех лет при температуре от +10 до +25 °С.