Гипервентиляционный синдром: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляет собой психоневрологическую патологию, характеризующуюся возникновением патологического дыхательного ритма, который увеличивает легочную вентиляцию с формированием алкалоза.

Причины

Этиологические причины, которые могут спровоцировать развитие усиленной вентиляции легких, являются полиморфными и возникают на фоне привычно неправильного дыхания, формирующегося на фоне культурологических особенностей, пережитого жизненного опыта, занятий некоторыми видами спорта, игры на духовых музыкальных инструментах.

Гипервентиляционный синдром может возникнуть по самым разным причинам.

Психогенных причин. В этом случае заболевание развивается на фоне психических нарушений, таких как тревожное расстройство, депрессия, неврастения, фобические расстройства, реже – истерический невроз. Иногда триггерами заболевания могут являться острые и хронические стрессовые ситуации. У некоторых пациентов фоном для развития заболевания могут являться психогении детского возраста, обусловленные тем, что ребенок стал свидетелем эпизода асфиксии, приступа бронхиальной астмы, удушья тонущего человека.

Иногда триггером патологии являются органические поражения центральной нервной системы и заболевания внутренних органов, такие как гипертоническая болезнь, рецидивирующий бронхит, сахарный диабет.

Смешанные. Влияние психогенного триггера реализуется на фоне органической патологии.

Иногда причиной развития гипервентиляционного синдрома являются лекарственные средства, такие как бета-адреномиметики, салицилаты, метильные производные ксантины, препараты прогестерона.

Симптомы

Гипервентиляционный синдром обусловлен развитием полиморфизмом симптомов. Однако несмотря на все разнообразие симптомов в клинической картине заболевания определяется типичная триада, обусловленная наличием у больного дыхательной дисфункции, нарушения эмоциональной сферы, мышечно-тонического феномена.

При этом заболевании специалисты выделяют четыре типа дыхательных расстройств.

Первый обусловлен развитием субъективного ощущения нехватки воздуха, заставляющего больного делать более глубокие либо частые вдохи.

Второй, проявляется затрудненным дыханием и описывается пациентами как «зажатость при вдохе», «ком в горле», «поступление воздуха в легкие, требующее усилий». У больного определяется аритмичное усиленное дыхание с участием вспомогательной дыхательной мускулатуры.

Третий, характеризуется расстройством дыхательного автоматизма, сопровождающегося чувством остановки дыхания, в связи с чем больной постоянно следить за дыхательным процессом и сознательно его корректирует.

Четвертый связан с включением гипервентиляционного эквивалента, проявляющегося зевотой, глубокими вздохами, сопением, кашлем.

Психоэмоциональные расстройства проявляются тревогой и страхом. Характерно появление генерализованного тревожного расстройства. У больного отмечается наличие постоянного нервного напряжения, повышенного беспокойства, утраты способности расслабляться. Пациент может страдать боязнью открытых пространств и публичных мест, что подкрепляется усугублением в них дыхательных нарушений. Мышечно-тонический синдром проявляется изменениями электролитного состава крови, связанного с повышением нервно-мышечной возбудимости.

Диагностика

В связи с полиморфизмом симптоматики и преобладанием дыхательных не исключена вероятность постановки ошибочного диагноза. Несмотря на тщательное обследование кардиологом или пульмонологом у пациента не выявляется каких-либо серьезных органических патологий. Поводом для консультации невролога или психиатра является выраженная эмоциональная окраска жалоб, повышенная тревожность больного.

Диагностировать гипервентиляционный синдром позволяет психогенный анамнез, неврологический осмотр, психологическое обследование, проведение гипервентиляционной пробы, определение кислотно-основного состояния и электролитного состава крови, тщательное обследование внутренних органов.

Лечение

Заболевание требует комплексного лечения основанного на сочетании фармакотерапии и немедикаментозных методик. Важным этапов в лечении заболевания является объяснение пациенту природу нарушений и указывающие на связь соматических симптомов с эмоциональным состоянием.

Для коррекции психической сферы больному назначаются антидепрессанты с выраженным анксиолитическим действием, иногда возможно применение седативных, нейролептиков, транквилизаторов.

Профилактика

Профилактика гипервентиляционного синдрома основана на формировании доброжелательного оптимистичного взгляда на жизнь, адекватной реакции на стрессовые ситуации, своевременной коррекции психологических проблем.