Бісопролол-Ріхтер : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Про препарат Бісопролол-Ріхтер інструкція інформує, що ці ліки відноситься до групи лікарських засобів, що мають гіпотензивні, антиаритмічні та антиангінальні властивості.

Якщо Бісопролол-Ріхтер застосовувати у помірних дозах, то препарат не має внутрішньої симпатоміметичної дії або властивостями стабілізувати клітинні мембрани, які б помітно відбивалися на роботі організму. Також у рекомендованих дозах не справляє кардіодепресивний ефект, не впливає на рівень цукру в крові та не затримує натрієві іони в організмі.

Є високоселективним бета1-адреноблокатором. Ефективно знижує тиск завдяки здатності знижувати активність ренін-ангіотензинової системи. При цьому не впливає на зміну активності ренінів у плазмі.

Знижує потребу серцевого м'яза у наповненні киснем завдяки здатності знижувати серцевий викид, а також знижувати артеріальний тиск. Підвищує наповнення киснем серцевого м'яза завдяки зниженню та подовженню діастоли.

Досягнення максимального ефекту при застосуванні Бісопрололу відбувається через три-чотири години після його прийому. Напіввиведення з організму займає близько 12 годин, завдяки чому достатньо приймати Бісопролол всього 1 раз на добу для досягнення необхідного ефекту.

Стійкий терапевтичний ефект зниження артеріального тиску спостерігається через 2 тижні після першого прийому, проте прийом повинен бути регулярним та щоденним, а не час від часу.

Склад та форма випуску

Пігулки Бісопролол-Ріхтер складаються з одного основного та кількох допоміжних компонентів.

Випускається у двох дозах:

- 5 мг бісопрололу фумарату;

- 10 мг бісопрололу фумарату (містить ризик, за яким зручно розламувати навпіл).

Як допоміжні компоненти містить: моногідрат лактози, целюлозу, кросповідон, магнію стеарат і жовтий барвник.

Показання

Лікарі найчастіше призначають Бісопролол-Ріхтер від гіпертонії.

Зазвичай він призначається при:

- артеріальної гіпертензії;

- ішемічної хвороби серця ( стенокардії );

- хронічної серцевої недостатності із систолічною дисфункцією лівого шлуночка, у комбінації з інгібіторами АПФ, діуретиками, у разі потреби – із серцевими глікозидами.

Протипоказання

Бісопролол-Ріхтер протипоказаний при гіперчутливості до інгредієнтів препарату, а також при:

- гострої серцевої недостатності або серцевої недостатності у стані декомпенсації, яка потребує інотропної терапії;

- кардіогенний шок;

- атріовентрикулярній блокаді II та III ступеня (крім пацієнтів із штучним водієм ритму);

– синдром слабкості синусового вузла;

– вираженої синоатріальної блокади;

– симптоматичної брадикардії;

– симптоматичної артеріальної гіпотензії;

– тяжкій формі бронхіальної астми або тяжких хронічних обструктивних захворюваннях легень;

– порушення периферичного кровообігу на пізній стадії або при хворобі Рейно;

– нелікованої феохромоцитоми;

– метаболічний ацидоз.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Бісопролол-Ріхтер не варто застосовувати під час вагітності, оскільки він має такі фармакологічні властивості, які здатні викликати небажаний і навіть небезпечний вплив на перебіг вагітності та/або розвиток плода.

Бета-адреноблокатори здатні знижувати плацентарний кровотік, внаслідок чого можливий розвиток затримки розвитку плода в утробі і навіть смерть, мимовільний аборт або передчасне народження дитини.

Бісопролол може спричинити небажані побічні ефекти у новонародженого/плода, зокрема брадикардію, гіпоглікемію. Якщо вагітній необхідно прийняти бета-блокатор, то в цьому випадку краще зупинити свій вибір на бета1-селективному адреноблокаторі.

Якщо доводиться прийняти Бісопролол під час вагітності, або він був прийнятий випадково, слід стежити на матково-плацентарним кровотоком і зростанням плода, щоб у разі виникнення небезпечних симптомів можна було швидко скасувати і замінити та альтернативний.

Після народження дитини матері, яка приймала Бісопролол, необхідно протягом перших 3 днів життя перевіряти ймовірність розвитку гіпоглікемії та брадикардії.

Невідомо, чи проникає Бісопролол-Ріхтер у материнське молоко, тому грудне вигодовування слід припинити.

Спосіб застосування та дози

Як приймають Бісопролол-Ріхтер: його приймають один раз на добу. Зазвичай приймається вранці, незалежно від їди. Можна просто запитати його водою.

Бісопролол рекомендовані дозування при артеріальній гіпертензії, ішемії (стенокардії):

– початкова доза – 5 мг на добу;

- при середній гіпертензії (нижній тиск 105) – достатньо ½ таблетки дозуванням 5 мг, тобто 2,5 мг на добу;

- якщо це необхідно, дозу можна збільшити до 10 мг;

- максимальна добова доза – 20 мг бісопрололу на день.

При серцевій недостатності препарат застосовують з обережністю, збільшуючи дозу вкрай поступово. Перший тиждень – по 2,5 мг бісопрололу (1/4 таблетки в 5 мг), потім додається по ¼ таблетки на тиждень, тобто по 2,5, потім 3,75, потім 5, 7,5 та 10 мг, відповідно .

Передозування

Передозування препаратом Бісопролол-Ріхтер (наприклад, 15 мг за 1 прийом) може викликати у пацієнтів такі симптоми, як:

- атріовентрикулярна блокада ІІІ ступеня;

- брадикардія;

- запаморочення;

- артеріальна гіпотензія;

- гостра серцева недостатність;

- гіпоглікемія та бронхоспазм.

При передозуванні слід припинити прийом та провести лікування симптоматики: атропін при брадикардії, судинозвужувальні препарати при падінні тиску, глюкагон.

Діаліз малоефективний.

Побічні ефекти

Зазвичай, при коректному прийомі призначених дозувань препарат добре переноситься пацієнтами.

У деяких випадках можуть спостерігатися прояви:

- брадикардії, серцевої недостатності, порушення атріовентрикулярної провідності;

- запаморочення, кон'юнктивіту;

- погіршення слуху, бронхоспазму;

- риніту, нудоти, блювання;

- судом, гепатиту;

- ознобу, ортостатичної гіпертензії, порушень потенції, астенії;

- галюцинацій.

Умови та терміни зберігання

Термін зберігання препарату Бісопролол-Ріхтер не перевищує 3 років.

При зберіганні слід берегти препарат від потрапляння прямих сонячних променів.