Метформін : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Метформін - це гіпоглікемічний (цукрознижувальний) лікарський засіб.

Воно знижує рівень глікозильованого гемоглобіну, глюкози в крові (після прийому їжі та натще), підвищує толерантність до глюкози.

Зменшує продукцію глюкози у печінці, підвищує чутливість до інсуліну тканин (підвищує засвоєння глюкози та її обмін). При цьому не впливає на продукцію інсуліну підшлунковою залозою. Крім того, нормалізує жировий обмін.

Склад та форма випуску

Активна речовина метформін.

Метформін випускається у вигляді таблеток 500 мг, 850 мг, 1000 мг.

Показання

Метформін призначають при цукровому діабеті типу ІІ (особливо у разі супутнього ожиріння ) при неефективності дієтотерапії.

Протипоказання

Протипоказаний Метформін:

- при гіперчутливості (непереносимості компонентів);

- при патології нирок або ренальної недостатності (при рівні креатиніну більше 0,132 ммоль/л – у чоловіків або 0,123 ммоль/л – у жінок);

- при вираженому порушенні функціонального стану печінки;

- при станах, що супроводжуються гіпоксією (недоліком кисню), у т.ч. серцева та дихальна недостатність, гостра фаза інфаркту міокарда, анемія, гостра недостатність мозкового кровообігу);

- при дегідратації (зневодненні);

- при інфекційних захворюваннях;

- при великих операціях та травмах;

- при хронічному алкоголізмі;

- при гострому/хронічному метаболічному ацидозі, включаючи діабетичний кетоацидоз, лактоацидоз;

- за дотримання низькокалорійної дієти (менше 1000 ккал/добу);

- під час проведення досліджень із використанням радіоактивних ізотопів йоду;

- при вагітності;

- при годуванні груддю.

З обережністю призначають Метформін дітям, особам похилого віку (старше 65 років), людям, які виконують важку фізичну роботу (існує ризик розвитку лактатного ацидозу).

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Прийом Метформіну при вагітності можливий, якщо очікуваний лікувальний ефект перевищує ризик для плода. Категорія дії активної речовини (метформіну) на плід FDA - B.

Слід припинити на час лікування грудне вигодовування.

Спосіб застосування та дози

Метформін застосовують перорально (всередину) під час або після їди.

Початкова доза становить 500 – 850 мг 2 – тричі на день.

Через 10 – 15 днів дозу коригують згідно з результатами глікемічного профілю.

Максимальна рекомендована доза – 3000 мг на добу, розділена на 3 прийоми.

Початкова доза для дітей віком від 10 років – 500 – 850 мг 1 раз на день, максимальна – 2000 мг/добу, розділені на 2 – 3 прийоми.

Передозування

Симптоми: розвиток лактоацидозу (відзначається сухість язика, слизових оболонок, шкіри, біль у м'язах, біль за грудиною, диспепсичні явища, почастішання дихання, апатія, безсоння/сонливість, серцево-судинна недостатність, блювання, біль у животі, неврологічні розлади, шум розвиток колапсу, олігоанурія/анурія, ДВС-синдром).

Лікування: симптоматична терапія, гемодіаліз.

Побічні ефекти

Травні розлади: відсутність апетиту, нудота, діарея, біль у животі, блювання.

Метаболічні розлади: лактоацидоз, гіповітаміноз В12, мегалобластна анемія.

Неврологічні розлади: порушення смаку.

Гепатобіліарні розлади: дисфункція печінки, гепатит.

Зміни шкіри, підшкірної клітковини: еритема, свербіж, кропив'янка.

Умови та термін зберігання

Зберігати таблетки Метформін при температурі не вище 25 °C. Термін придатності вказано на упаковці. Не слід приймати таблетки після закінчення терміну придатності.