Пициллин : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Это антибактериальное средство. Оказывает бактерицидное воздействие. Блокирует фермент транспептидазу, нарушая синтез пептидогликана клеточной стенки, что приводит к лизису микроорганизмов.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: пиперациллин (1000 мг/флакон, 2000 мг/флакон).

Выпускается Пициллин в форме порошка для приготовления инъекционного раствора.

Показания

Применяют Пициллин при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к пиперациллину микроорганизмами:

- при инфекции мочеполовых путей (остром или хроническом пиелите, цистите, пиелонефрите, простатите, эпидидимите, уретрите, в т.ч. гонорейном);

- при инфекции брюшной полости (включая перитонит, гепатобилиарные инфекции, холангит, эмпиему желчного пузыря, внутрибрюшинный абсцесс);

- при инфекции малого таза (эндометрите, абсцессах тазовых органов, аднексите, сальпингите, послеродовой инфекции);

- при инфекции нижних дыхательных путей (остром или хроническом бронхите, пневмонии, абсцессе легкого, эмпиеме плевры);

- при инфекции полости рта, ЛОР-органов;

- при инфекции кожи, мягких тканей (включая раневые, ожоговые инфекции);

- при инфекции костей, суставов;

- при бактериемии;

- при сепсисе;

- при эндокардите;

- при инфекции на фоне иммунодефицита;

- для профилактики послеоперационной инфекции при хирургических вмешательствах на брюшной полости, кесаревом сечении, чрезбрюшинной или чрезвлагалищной гистерэктомии.

Противопоказания

Не применяется Пициллин:

- при аллергии на активный компонент;

- при непереносимости вспомогательных компонентов;

- при кормлении грудью.

С осторожностью применяется:

- при хронической почечной недостаточности (показателе КК 10–30 мл/минуту);

- при аллергической реакции на другие бета-лактамные антибиотики (цефалоспорины, пенициллины, карбапенемы) в прошлом;

- при беременности;

- при кровотечениях в анамнезе;

- при муковисцидозе;

- при псевдомембранозном колите;

- у детей до 12 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно применение в случае, если ожидаемая польза лечения матери превышает риск для плода. Категория действия на плод согласно FDA — B.

Препарат выводится с грудным молоком, поэтому в период лечения прекращают грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Пициллин применяют внутривенно (струйно или капельно), внутримышечно (глубокая инъекция).

Стандартная доза для детей старше 12 лет, взрослых при септицемии, инфекции дыхательных путей, органов таза, брюшной полости, кожи, мягких тканей — внутривенно 200—300 мг/кг/сутки, разделенные на несколько введений с интервалом 4—6 часов, максимально — 24000 мг/сутки.

При осложненных инфекциях мочевых путей — внутривенно 150—200 мг/кг/сутки, разделенные на несколько введений с интервалом 6—8 часов.

При инфекции дыхательных путей, неосложненной инфекции мочевых путей — внутривенно или внутримышечно 100—125 мг/кг/сутки, разделенные на несколько введений с интервалом 6—12 часов.

При неосложненной гонорее — внутримышечно 2000 мг однократно.

Для профилактики постоперационных инфекций — перед общей анестезией в виде 20—30 минутной инфузии, перед и во время операции внутривенно 2000 мг, после операции — внутривенно по 2000 мг каждые 6 часов в течение суток.

При тяжелой недостаточности функции почек дозу подбирают с учетом клиренса креатинина.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, максимальная доза составляет 6000 мг/сутки (2000 мг каждые 8 часов).

Продолжительность терапии зависит от вида, тяжести заболевания. Обычно терапию продолжают не менее трех дней после прекращения лихорадки либо исчезновения клинических симптомов.

Передозировка

Симптомы: судороги, повышение нервно-мышечной возбудимости.

Лечение: симптоматическая, поддерживающая терапия, при необходимости — противосудорожная терапия.

Побочные эффекты

Неврологические расстройства: судороги, повышенная нервно-мышечная возбудимость.

Кардиоваскулярные расстройства: анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Пищеварительные расстройства: диарея, тошнота, повышение активности печеночных ферментов, рвота, холестатический гепатит, псевдомембранозный колит.

Дерматологические расстройства: синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, анафилактические реакции.

Прочие: гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение уровня азотистых соединений, суперинфекция, интерстициальный нефрит, покраснение и уплотнение в месте инъекции, тромбоз глубоких вен, тромбофлебит, гематома.

Условия и сроки хранения

Хранить Пициллин при температуре до +25°С не более двух лет.