Винкристина Сульфат : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Это противоопухолевое средство. Является растительным алкалоидом Vinca rosea L. (барвинка розового). Лекарство блокирует митоз (непрямое деление) клеток на стадии метафазы.

Состав и форма выпуска

Активный компонент: винкристина сульфат.

Выпускается Винкристина Сульфат в форме концентрата (1 мг/флакон) для приготовления раствора для инфузии.

Показания

Винкристина Сульфат применяют:

- при остром лейкозе;

- при болезни Ходжкина;

- при неходжкинской лимфоме;

- при саркоме Юинга;

- при нейробластоме;

- при опухоли Вильмса;

- при рабдомиосаркоме;

- при множественной миеломе;

- при саркоме Капоши;

- при хориокарциноме матки;

- при мелкоклеточном раке легкого.

Противопоказания

Винкристина Сульфат нельзя назначать:

- при непереносимости компонентов;

- беременным, кормящим матерям;

- при выраженной недостаточности печени, не связанной с опухолевым процессом;

- при нейромышечных расстройствах (в частности при демиелинизирующей форме синдрома Шарко-Мари-Тута);

- при угрожающей непроходимости кишечника, особенно у детей;

- при одновременной лучевой терапии с вовлечением области печени.

С осторожностью применяется:

- при снижении функции печени;

- при наличии запора;

- при угнетении костномозгового кроветворения;

- при наличии нейропатии в анамнезе;

- при острых инфекционных заболеваниях;

- при предшествующей химиотерапии, радиотерапии;

- у пациентов пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Винкристина Сульфат не применяют в эти периоды.

Способ применения и дозы

Винкристина Сульфат применяют строго внутривенно (избегать экстравазации) с интервалом в одну неделю. Длительность инъекции составляет примерно одну минуту.

Интратекальное применение запрещено.

Стандартные дозы взрослым — 1,0—1,4 мг/м2, разовая доза не должна превышать 2 мг/м2. Общая максимальная доза — 10—12 мг/м2.

Стандартные дозы детям — 1,5—2,0 мг/м2. Для детей с массой менее 10 кг начальная доза составляет 0,05 мг/кг/неделю.

Курс лечения составляет 4—6 недель.

Передозировка

При передозировке ожидается усиление побочных эффектов. Лечение носит симптоматический характер, включает ограничение потребления жидкости, применение диуретических средств, фенобарбитала, слабительных препаратов, кальция фолината.

Побочные эффекты

Неврологические расстройства: периферическая сенсомоторная нейропатия (потеря глубоких сухожильных рефлексов, парестезия, отвисание стоп, атаксия, мышечная слабость, паралич), невралгия, парез голосовых связок, охриплость голоса, птоз, нейропатия зрительного нерва, преходящая корковая слепота, диплопия, нистагм, атрофия зрительного нерва, судороги с повышением артериального давления, головокружение, головная боль, депрессия, повышенная сонливость, ажитация, спутанность сознания, галлюцинации, психозы, снижение слуха, нарушение сна.

Гастроинтестинальные расстройства: запор, боль в брюшной полости, анорексия, тошнота, снижение массы тела, рвота, паралитическая кишечная непроходимость, стоматит, диарея, некроз тонкого кишечника, перфорация.

Гепатобилиарные расстройства: первичный тромбоз печеночных вен.

Мочевыделительные расстройства: полиурия, дизурия, задержка мочеиспускания, атония мочевого пузыря, уратная нефропатия, гиперурикемия, синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона.

Кардиоваскулярные расстройства: инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, повышение/понижение артериального давления.

Иммунные расстройства: острая дыхательная недостаточность, бронхоспазм, анафилактический шок, экзантема, отеки.

Дерматологические расстройства: алопеция.

Половые расстройства: аменорея, азооспермия.

Гематологические расстройства: преходящий тромбоцитоз, анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Местные реакции: раздражение в месте инъекции, воспаление подкожно-жировой клетчатки, боль, флебит, некроз окружающих тканей.

Прочие: артралгия, миалгия, повышение температуры тела.

Условия и сроки хранения

Хранить Винкристина Сульфат при +2 — +8° С не более двух лет.