Гепатозы: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляет собой невоспалительное поражение печени, которое вызвано экзогенными или наследственными факторами.

Причины

Установлено достаточно много причин, способных вызвать развития гепатоза, которые делятся на две группы: экзогенные и генетические. К внешним причинам относят токсическое воздействие, нарушение работы других органов и систем. При чрезмерном употреблении алкоголя, заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, избыточной массе тела. Интоксикация токсичными веществами, медикаментозными средствами и растительными ядами также может привести к развитию токсического гепатоза.

В этиологии неалкогольного жирового гепатоза основную роль играет некроз клеток печени с дальнейшим избыточным накоплением жира как внутри клеток печени, так и за их пределами. Важными критериями жирового гепатоза является содержание триглицеридов в ткани печени более 10% от сухой массы. Согласно исследованиям, наличие жировых включений в большей части гепатоцитов должно быть не меньше 25% от общего содержания жира в печени. Неалкогольный жировой гепатоз достаточно распространен среди населения. Полагается, что основная причина поражения печени при неалкогольном стеатозе – превышение определенного уровня триглицеридов крови. Чаще всего заболевание отличается бессимптомным течением, но изредка может приводить к циррозу печени, печеночной недостаточности или портальной гипертензии.

Алкогольный жировой гепатоз является вторым по распространенности заболеванием печени после вирусных гепатитов. Тяжесть клинической симптоматики при данном заболевании имеет прямую зависимость от дозы и длительности употребления спиртного, при этом качество алкоголя на степень поражения печени не влияет. В процессе изучения данной патологии было установлено, что полный отказ от спиртного даже на развернутой стадии заболевания может привести к регрессу морфологических изменений и клиники гепатоза. При выявлении данного заболевания пациента необходимо информировать о том, что эффективное лечение алкогольного гепатоза возможно только после полного отказа от спиртного.

Токсическая форма гепатоза развивается при воздействии на организм химически активных соединений и природных токсинов. При таком заболевании может отмечаться широкий спектр морфологических изменений в тканях печени, а также различные варианты течения. Механизмы действия гепатотропных ядов разнообразны, но все они связаны с нарушением дезинтоксикационной функции печени.

Наследственные гепатозы развиваются на фоне нарушения обмена желчных кислот и билирубина в печени. В патогенезе пигментных гепатозов основная роль принадлежит наличию наследственного дефекта выработки ферментов, принимающих участие в конъюгации, последующей транспортировке и выделении билирубина.

Симптомы

Клиническая картина гепатозов зависит от причин, которые его вызвали. Наиболее выраженная симптоматика у токсического гепатоза. При этом типе заболевания больного беспокоит явная желтушность кожи и слизистых, высокая температура, диспепсия. У пациентов очень часто возникают сильные боли в правой половине живота, а моча приобретает темный цвет. Жировой гепатоз имеет схожие проявления, но выражены они намного слабее: у таких больных периодически возникают тянущие боли в подреберье справа, редкие приступы тошноты, диареи, эпизодическая желтуха.

Диагностика

Диагностика гепатозов начинается с исключения других заболеваний печени. Для подтверждения диагноза больному назначается определение антигенов или антител к вирусным гепатитам, биохимические пробы печени, анализ кала и мочи на желчные пигменты и коагулограмма.

Больному может быть назначено ультразвукового исследования печени и желчного пузыря, магниторезонансная томография или мультисрезовая спиральная компьютерная томография органа.

Лечение

Тактика лечения каждого из видов гепатозов определяется его этиологией. В лечении неалкогольного жирового гепатоза основную роль играет соблюдение диеты и соблюдение умеренных физических нагрузок. Снижение общего количества жира и углеводов в рационе, наряду с повышением количества белка, что приводит к снижению общего количества жира во всем организме, в том числе и в печени. Из медикаментозных средств больному показано назначение мембраностабилизаторов и гепатопротекторов.

Профилактика

Профилактика приобретенных гепатозов основана на соблюдении здорового образа жизни и питания и исключение неконтролируемого приема медикаментозных средств, также следует избегать контактов с ядами и отказаться от приема алкогольных напитков.