Лающий кашель: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Патологическое состояние, обусловленное развитием приступов непродуктивного кашля с характерным громким звуком, который напоминает собачий лай.

Причины

Специалисты выделяют целый ряд причин, которые могут вызвать развитие лающего кашля.

Ларингит – воспалительное поражение гортани. На начальном этапе пациента беспокоит легкое покашливание, сопровождающееся чувством першения и царапанья в горле. Через несколько дней после появления первых симптомов частота кашлевых приступов увеличивается, кашель становится громким, звучным и приобретает лающий оттенок. Больные жалуются на боль в горле. Типичный признак — отсутствие мокроты. При тяжелом ларингите отмечается появление пароксизмов лающего сухого кашля, которые характеризуются возникновением серии следующих один за одним кашлевых толчков. По окончании приступа пациент делает громкий шумный вдох. Приступы чаще развиваются вечером или ночью.

Круп бывает двух видов – истинный и ложный. Истинный круп возникает в результате обструкции гортани фибринозными пленками и чаще всего возникает при дифтерии. У больных отмечаются приступы грубого кашля, во время которых пациент делает судорожные короткие вдохи, при затрудненном выдохе. Во время приступов у больного возникает беспокойство, жалобы на субъективное чувство нехватки воздуха и ощущение постороннего предмета в горле.

Ложный круп возникает на фоне спазма мышц гортани и выраженного отека слизистой оболочки дыхательных путей. Развитию данной патологии подвержены дети в возрасте от 5 до 7 лет. Сначала у ребенка на фоне покашливания отмечается выраженное возбуждение, при дыхании слышны свистящие звуки. Затем возникает приступ лающего кашля длительностью от 20 до 30 минут, сопровождающийся бледностью кожных покровов и цианозом носогубного треугольника.

Инфекции дыхательных путей вызванные возбудителями, которые отличаются тропность к однослойному эпителию верхних отделов респираторного тракта, в связи с этим появление кашля обусловлено прямым патогенным воздействием микроорганизмов на специфические рецепторы. Отсутствие мокроты после кашлевого приступа отмечается на начальном этапе всех вирусных инфекций.

Патология трахеи также может проявляться возникновением грубого лающего кашля, возникающего в результате распространения патологического процесса из гортани на область трахеи и ее бифуркации, что связано с раздражением рецепторов, инициирующих кашлевой рефлекс, при сопутствующем вовлечении в патологический процесс голосовых связок. В этом случае кашель является не только реакцией на воспалительные процессы в слизистой оболочке, но и ответом на механическое раздражение чувствительных нервных окончаний экссудатом. Такие приступы могут наблюдаться при ларинготрахеите или трахеобронхиальной дискинезии, а также являться осложнением интубации трахеи.

Аллергические заболевания иногда также сопровождаются появлением кашля лающего типа. В этом случае приступы возникают преимущественно в ночное время или сразу после пробуждения. Пароксизмы могут быть вызваны физическими нагрузками, резким изменением температурного режима или стрессом. Больные жалуются на затрудненное дыхание между кашлевыми толчками. При обследовании больного на расстоянии слышны судорожные вдохи и затрудненный выдох. Для облегчения состояния больные занимают сидячее положение, слегка наклоняются вперед и опираясь руками на колени. В конце приступа отмечается выделение незначительного количества вязкой стекловидной мокроты.

Диагностика

Эпизодический либо постоянный лающий кашель – это веский повод для обращения к специалисту. Диагностический поиск включает проведение инструментальных методов обследования дыхательной системы для определения первопричины симптома. Для выяснения причин, вызвавших появление лающего кашля, больному могут быть назначены, сбор анамнеза, физикальный осмотр, общий анализ крови, рентгенологическое обследование, спирография и аллергопробы.

Лечения

Для снижения частоты пароксизмов лающего кашля следует устранить провоцирующие факторы. Облегчить состояние больного помогает обильное теплое питье, вместо чая лучше использовать травяные настои девясила, чабреца, ромашки.

При изнуряющем кашле больному могут быть назначены отхаркивающие средства и муколитики, стимулирующие отделение мокроты и способствующие очищению дыхательных путей. При аллергической этиологии лающего кашля назначают антигистаминные препараты.

Профилактика

Профилактика развития лающего кашля основана на своевременном лечении заболеваний, которые могут стать причиной его развития.