Лихорадка денге: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Острая трансмиссивная вирусная болезнь, возбуждаемая арбовирусом, при которой наблюдаются: повышение температуры тела до фебрильных значений, интоксикация, мышечные и суставные боли, а также увеличение лимфоузлов. У некоторых пациентов заболевание проявляется геморрагическим синдромом. При тяжелом течении недуга может возникнуть кровотечение. Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клиническую картину, собирает анамнестические данные, проводит физикальный осмотр и выписывает направления на дополнительные исследования. Как правило, выполняют общий анализ крови, реакцию связывания комплемента, полимеразную цепную реакцию, реакцию торможения гемагглютинации, реакцию нейтрализации. Проводится симптоматическая терапия. Медикаментозная схема может включать анальгетики, витамины, жаропонижающие и антигистаминные препараты. При тяжелом течении недуга, пациенту вводят плазму либо плазмозаменители. Прогноз благоприятный, однако для геморрагической формы характерна высокая летальность (около 50%).

Причины

Возбудителем заболевания является арбовирус рода Flavivirus. Вирус переносится комаром, который ранее кусал зараженного человека, обезьяну либо летучую мышь. Насекомые обитают у глиняных сосудов, металлических бочек, бетонных цистерн и других резервуаров для домашнего хранения пресной воды. Эпидемиологическими зонами являются: Африка, Карибский бассейн, Южная и Юго-Восточная Азия.

Симптомы

Типичным признаком недуга является учащенный пульс и лихорадка, которые снижаются на третьи сутки. Спустя несколько дней у больного вновь поднимается высокая температура, а затем падает. Классическая форма заболевания характеризуется: ознобом, отсутствием аппетита, резким упадком сил, тошнотой, головокружением, бессонницей, отечностью лица, покраснением глаз и горла, а также болевыми ощущениями в мышцах, костях и суставах. Возможно образование зудящей петехиальной, скарлатиноподобной или уртикарной сыпи. Как правило, сперва высыпания проявляются на теле, а затем распространяются на руки и ноги. При геморрагической форме болезни, клиническая картина может дополняться увеличенными лимфоузлами, выраженной слабостью, гепатомегалией, петехиальной сыпью, учащенным пульсом, пониженным артериальным давлением, желудочно-кишечным кровотечением, рвотой с кровью, а также бледностью кожных покровов.

Диагностика

Диагностикой патологии занимается специалист инфекционного профиля. Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клиническую картину, собирает анамнестические данные, проводит физикальный осмотр и выписывает направления на дополнительные исследования. Как правило, выполняют общий анализ крови, реакцию связывания комплемента, полимеразную цепную реакцию, реакцию торможения гемагглютинации, реакцию нейтрализации. Заболевание отличают от малярии, сепсиса, менингококцемии, а также других видов лихорадки (желтой, Зика, чикунгунья, Ласса, паппатачи, Марбурга).

Лечение

Пациента размещают в стационарном отделении больницы. Неосложненную форму заболевания лечат с помощью витаминов (С, К и В), болеутоляющих, жаропонижающих (парацетамол) и антигистаминных препаратов. Больному необходимо соблюдать строгий постельный режим. Рекомендовано обильное потребление жидкости (больше 2 литров в сутки), в виде молока, сока и воды. Если пациент пьет только воду, может нарушиться электролитный баланс. Геморрагическая форма недуга является показанием к инфузионной терапии и кислородотерапии. Дополнительно назначаются фармацевтические средства, которые стимулируют тромбообразование – гемостатики. При тяжелом течении недуга вводят плазму либо плазмозаменители, а медикаментозную схему дополняют глюкокортикоидами. Независимо от серотипа вируса и тяжести заболевания, больному запрещено принимать нестероидные противовоспалительные препараты (ацетилсалициловую кислоту, ибупрофен, диклофенак), чтобы снизить температуру.

Профилактика

Людям, пребывающим в эпидемический районах, необходимо пользоваться репеллентами и фумигаторами, носить одежду светлых оттенков и ставить противомоскитные сетки на окна. Запрещено оставлять открытые емкости с водой. Существует вакцина против лихорадки денге, однако она доступна не во всех странах и рекомендована лишь ранее инфицированным людям.