Межпозвоночная грыжа грудного отдела: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Состояние при котором грудной межпозвоночный диск выходит за границу тела позвонка. Пациента беспокоят болевые ощущения, расстройство чувствительности в области грудной клетки, слабость в ногах, тазовая дисфункция и различные функциональные изменения в работе внутренних органов. Чтобы установить и подтвердить диагноз врач анализирует клиническую картину, изучает историю болезни, проводит неврологический осмотр и назначает дополнительные обследования. Как правило, выполняют рентгенографию, электрокардиографию, ультразвуковую допплерографию, ультразвуковое исследование, урографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Терапевтическая тактика включает назначение: противовоспалительных препаратов (напроксена, ибупрофена, кетопрофена, карпрофена), анестетиков, кортикостероидов, витаминов В1 и В6, физиотерапии и лечебной физкультуры. По показаниям проводится оперативное вмешательство путем ламинэктомии, эндоскопической микродискэктомии, микродискэктомии либо дискэктомии. Данный тип межпозвоночных грыж развивается редко. Обычно, от недуга страдают люди молодого и среднего возраста.

Причины грыжи грудного отдела

Чаще всего болезнь образуется на фоне травм позвоночника и остеохондроза. Молодые люди, как правило, страдают грыжей после травмы либо вследствие раннего развития дегенеративных нарушений межпозвонковых дисков. В зрелом возрасте основной причиной недуга является остеохондроз. К травматическим повреждениям дисков относят: ушиб, перелом, подвывих позвонков, чрезмерную физическую нагрузку на позвонки грудного отдела, а также подъем тяжелых предметов. Кроме того, диски травмируются и изнашиваются, если человек в связи с профессиональной деятельностью много времени проводит в неудобной позе. В группу риска входят специалисты: хирурги, автомеханики, сварщики, портные и т.д. Ранний остеохондроз может быть спровоцированным нарушениями осанки, искривлениями позвоночника, изменениями метаболических процессов при сахарном диабете или раннем климаксе.

Симптомы грыжи грудного отдела

Разделяют 2 вида грыж в грудном отделе – центральные и латеральные. У пациентов, страдающей от первого типа, заболевание проявляется симптоматикой компрессионной миелопатии, нижним односторонним или двусторонним парезом, а также тазовыми расстройствами. Поскольку при дискогенной миелопатии сдавливаются проводящие двигательные пути, наблюдаются центральные парезы. При латеральных грыжах раздражается и сдавливается спинальный корешок, что вызывает болевой синдром (радикулит) и расстройство чувствительности в зоне грудной клетки. Спинальные нервы в грудном отделе включают висцеральные ветви, ведущие к таким органам как: трахея, легкие, бронхи, пищевод, печень, двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь и почки. Потому вследствие их сжатия возникают функциональные нарушения перечисленных выше органов. Если грыжа размещается в верхнегрудном отделе, наблюдаются боли и парестезии в области верхних сегментов грудной клетки. У некоторых пациентов могут отмечаться слабость и парестезии верхних конечностей, стенокардия, онемение кистей рук, нарушения перистальтики пищевода и акта глотания. Симптоматика грыж в среднем грудном отделе выражается межреберной невралгией, болями в желудке, ферментной недостаточностью поджелудочной и расстройствами выработки инсулина. Грыжи в нижнегрудном отделе вызывают признаки острого живота, острого холецистита и аппендицита, а также дискинезию кишечника.

Диагностика грыжи грудного отдела

Чтобы установить и подтвердить диагноз врач анализирует клиническую картину, изучает историю болезни, проводит неврологический осмотр и назначает дополнительные обследования. Как правило, выполняют рентгенографию, электрокардиографию, ультразвуковую допплерографию, ультразвуковое исследование, урографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Такой набор дополнительных обследований обусловлен необходимостью исключения патологий внутренних органов.

Лечение грыжи грудного отдела

Терапевтическая тактика включает назначение: противовоспалительных препаратов (напроксена, ибупрофена, кетопрофена, карпрофена), анестетиков, кортикостероидов, витаминов В1 и В6, физиотерапии и лечебной физкультуры. По показаниям проводится оперативное вмешательство путем ламинэктомии, эндоскопической микродискэктомии, микродискэктомии либо дискэктомии.

Профилактика грыжи грудного отдела

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо вести здоровый образ жизни, следить за осанкой, делать разминки работая длительное время в одной позе, а также избегать травм позвоночника.