Молочница у новорожденных: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Воспалительный процесс в организме, который вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida. Новорожденные чаще всего страдают оральной формой молочницы – кандидозным стоматитом. Заболевание проявляется белым творожистым налетом, покрывающим слизистые оболочки ротовой полости. При тяжелом течении недуга, может наблюдаться ухудшение общего состояния младенца. Для установки и подтверждения диагноза врач собирает историю болезни ребенка и матери в период гестации, анализирует клинические признаки, проводит физикальный осмотр и выписывает направление на дополнительные лабораторные исследования. В целях диагностики выполняют соскоб, микроскопию, антибиотикограмму, бактериологический и серологический анализы. На ранней стадии применяют местное лечение антимикотическими и дезинфицирующими препаратами. Среднетяжелые и тяжелые формы являются показаниями к назначению флуконазола. Прогноз благоприятный. При эффективном и своевременном лечении, выздоровление наступает уже черед неделю.

Причины молочницы у новорожденных

Возбудителями недуга являются дрожжеподобные грибы рода Candida, которые входят в состав микрофлоры тонкого кишечника и ротовой полости. Если иммунная система работает без нарушений, грибки не вызывают воспалительные процессы. Когда резистентность снижается, грибки интенсивно размножаются и повреждают слизистые оболочки. Вероятность развития заболевания повышается у детей, которые родились раньше положенного срока, перенесли операции или вскармливаются искусственными смесями. Кроме того, в группу риска входят новорожденные, страдающие: алиментарными дистрофиями, анемией, рахитом, нарушениями микрофлоры кишечника, острыми респираторными вирусными инфекциями, хроническими вирусными болезнями, расстройством метаболизма, эндокринными патологиями (сахарный диабет). К внешним факторам, провоцирующим манифестацию кандидоза являются: повреждение слизистых оболочек химического либо физического характера; длительное лечение антибиотиками, цитостатиками, гормональными и иммуносупрессивными препаратами; вульвовагинит, в период гестации и во время родоразрешения; подключение младенца к аппарату искусственной вентиляции легких.

Симптомы молочницы у новорожденных

Первые признаки недуга могут проявиться как спустя несколько суток, так и через 60 дней после инфицирования. Выраженность симптоматики напрямую связана со стадией и тяжестью воспалительного процесса. У большинства детей наблюдается легкая форма заболевания, для которой характерно образование в полости рта мелких очагов с творожистым налетом. Чаще всего очаги поражения размещаются на внутренней поверхности щек и верхней части языка. Редко налет возникает на твердом и мягком небе. Как правило, нарушения общего состояния, дискомфортные ощущения и специфический запах изо рта не отмечаются.

При среднетяжелой и тяжелой форме патологии, воспаление диффузно распространяется в ротовой полости, в виде пленки либо творожистого налета. В таких случаях во время соскабливания налет отделается не полностью, а в очаге поражения наблюдаются кровавые капли. Также болезнь выражается нарушениям общего состояния, расстройством сна и капризностью. Тяжелая форма проявляется тотальным поражением всей слизистой рта, плотно спаянным с тканями налетом, неприятным запахом, беспокойством, плачем, потерей аппетита и плохим сном. Заболевание может осложняться кандидозным вульвовагинитом, кандидозом кишечника, сепсисом и сниженным иммунитетом.

Диагностика молочницы у новорожденных

Для установки и подтверждения диагноза врач собирает историю болезни ребенка и матери в период гестации, анализирует клинические признаки, проводит физикальный осмотр и выписывает направление на дополнительные лабораторные исследования. В целях диагностики выполняют соскоб, микроскопию, антибиотикограмму, бактериологический и серологический анализы. Патологию отличают от острого тонзиллита, дифтерии и острого герпетического стоматита.

Лечение молочницы у новорожденных

Терапевтическая тактика подбирается в зависимости от распространения, стадии и степени воспалительного процесса. На ранней стадии применяют местное лечение антимикотическими (клотримазолом, нистатином) и дезинфицирующими препаратами. Среднетяжелые и тяжелые формы являются показаниями к назначению флуконазола, в форме порошка для инъекций, который необходимо принимать в виде раствора перорально.

Профилактика молочницы у новорожденных

В первую неделю жизни ребенка, если он в группе риска, специалисты выполняют микроскопию и бактериологию образца слизистой оболочки. Если новорожденный принимает антибактериальные препараты, ему назначают флуконазол.