Невралгия языкоглоточного нерва: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Патологический процесс, поражающий IX черепной нерв. У пациента наблюдаются болевые пароксизмы в зонах: корня языка, миндалин, глотки, мягкого неба и уха. На стороне поражения нарушается вкусовое восприятие заднего сегмента языка, снижаются глоточные и небные рефлексы, а также нарушается слюноотделение. Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клинические проявления, собирает анамнестические данные, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. Как правило, выполняют компьютерную или магнитно-резонансную томографию, эхоэнцефалоскопию, электроэнцефалографию и офтальмоскопию. Если у пациента возникла компрессия нерва, необходимо хирургическое лечение. Упорный болевой синдром является показанием к введению раствора новокаина в область корня языка. Медикаментозная схема дополняется ненаркотическими анальгетиками, снотворными, седативными, противосудорожными препаратами, а также антидепрессантами и нейролептиками. Прогноз благоприятный.

Причины невралгии языкоглоточного нерва

Причины идиопатической формы патологии не изучены. Заболевание может развиваться при атеросклерозе, отите, тонзиллите, хроническом фарингите, синусите, вирусных инфекциях, острых и хронических интоксикациях. Для вторичной невралгии характерно развитие на фоне энцефалита, арахноидита, черепно-мозговой травмы, сахарного диабета, гипертиреоза, сдавления или раздражения нерва, глиомы, менингиомы, медуллобластомы, гемангиобластомы, внутримозговой гематомы, назофаренгиальной опухоли и аневризмы каротидной артерии. Кроме того, некоторые клиницисты считают, что недуг может проявляться в качестве первого симптома злокачественных опухолей глотки или гортани.

Симптомы невралгии языкоглоточного нерва

Наблюдаются односторонние болевые пароксизмы, которые могут длиться несколько минут или секунд. Болевые ощущения возникают в корне языка и затем распространяются на области мягкого неба, миндалин, уха, глотки. Боль может иррадировать в зону нижней челюсти, глаз и шеи. Триггерами болевого синдрома являются: кашель, акт глотания, зевота, горячая и холодная пища, разговор и жевание. Заболевание может обостряться осенью и зимой.

Диагностика невралгии языкоглоточного нерва

В диагностике могут принимать участие специалисты неврологического, стоматологического и оториноларингического профилей. Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клинические проявления, собирает анамнестические данные, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. Как правило, выполняют компьютерную или магнитно-резонансную томографию, эхоэнцефалоскопию, электроэнцефалографию и офтальмоскопию. Заболевание отличают от невралгии тройничного нерва, ганглионита крылонебного узла, опухолей глотки, невралгии ушного узла, заглоточного абсцесса и синдрома Оппенгейма.

Лечение невралгии языкоглоточного нерва

Если у пациента возникла компрессия нерва, необходимо хирургическое лечение. В других случаях показано применение консервативной терапии. Чтобы купировать болевой пароксизм, зев и корень языка смазывают раствором наркотического анальгетика. Упорный болевой синдром является показанием к введению раствора новокаина в область корня языка. Медикаментозная схема дополняется ненаркотическими анальгетиками (фенилбутазоном, метамизолом натрия, напроксеном, ибупрофеном) снотворными, седативными, противосудорожными препаратами (фенитоином, карбамазепином), а также антидепрессантами и нейролептиками. Кроме того, больному рекомендуют диадинамотерапию и синусоидальные модулированные токи поливитаминными комплексами, аденозинтрифосфатом и другими общеукрепляющими препаратами.

Профилактика невралгии языкоглоточного нерва

Специфические методы профилактики не разработаны. Рекомендовано своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы на ранних этапах диагностировать и начать лечение инфекционных патологий, обменных нарушений, а также онкологических процессов. Необходимо соблюдать правила безопасности во время спортивных тренировок, работы на производстве, а также на дороге, чтобы избежать черепно-мозговых травм.