Невропатия лучевого нерва: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Патологическое состояние, обусловленное поражением лучевого нерва метаболического, компрессионного, травматического или ишемического характера. У пациента наблюдается «висячая кисть»: он неспособен разгибать кисть и пальцы руки. Кроме того, клиническая картина выражается затрудненным отведением первого пальца, выпадением разгибательных локтевых и карпорадиальных рефлексов, а также чувствительными расстройствами поражающими заднюю поверхность плеча и пальцев. Для установления диагноза и определения причины патологии, врач анализирует клинические проявления, собирает анамнестические данные, проводит неврологическое исследование и направляет больного на дополнительные обследования. Как правило, выполняют электромиографию, анализ крови на уровень глюкозы, электронейрографию, ультразвуковое исследование, рентгенографию, БАК и компьютерную томографию. Врачи устраняют этиопатогенетические факторы, выполняют поддерживающую и сосудистию терапию, а также назначают лечение для восстановления функций и силы поврежденных мышечных тканей. Медикаментозная схема может включать антибактериальные, противовоспалительные и противоотечные препараты. По показаниям выполняют оперативное вмешательство.

Причины

Нередко патология возникает из-за неправильного расположения конечности во время сна. Как правило, недугу более подвержены крепко спящие люди. Заболевание может развиваться на фоне посттравматического артроза, липомы, фибромы, ношения наручников, использования костылей, травматического поражения, переломов, вывихов и травм верхней конечности, бурсита, синовита, ревматоидного артрита, эпикондилита, инфекционных болезней (сыпного тифа, гриппа), алкогольной интоксикации и отравления тяжелыми металлами. В группу риска также входят дирижеры, спортсмены и люди, работающие руками.

Симптомы

Пациент не может отводить первый палец в сторону, ему сложно разгибать предплечье, кисть и проксимальные фаланги пальцев. Основным симптомом недуга является «висячая кисть»: когда больной вытягивает конечность, кисть не способна принимать горизонтальное положение. Также недуг выражается парестезией, гипестезией и гипотрофией мышечных тканей верхней конечности на стороне поражения. Наблюдается отсутствие разгибательного локтевого рефлекса и снижение карпорадиального.

Диагностика

Для установления диагноза и определения причины патологии, врач анализирует клинические проявления, собирает анамнестические данные, проводит неврологическое исследование и направляет больного на дополнительные обследования. Как правило, выполняют электромиографию, анализ крови на уровень глюкозы, электронейрографию, ультразвуковое исследование, рентгенографию, биохимический анализ крови и компьютерную томографию. В диагностике могут принимать участие специалисты ортопедического, травматологического и эндокринологического профилей. Заболевание дифференцируют с корешковым синдромом, невропатиями локтевого и срединного нервов.

Лечение

Врачи устраняют этиопатогенетические факторы, выполняют поддерживающую и сосудистую терапию, а также назначают лечение для восстановления функций и силы поврежденных мышечных тканей. Медикаментозная схема может включать антибактериальные, противовоспалительные и противоотечные средства. Пациентам могут назначать прием либо введение кеторолака, диклофенака, ибупрофена, гидрокортизона, дипроспана, глюкозы, а также натрия хлорида. По показаниям выполняют оперативное вмешательство. Если заболевание возникло на фоне эндокринного нарушения, подбирают компенсационную терапию. При вывихах и переломах, накладывают фиксирующую повязку. Также возможно назначение метаболических (витаминов группы В) и вазоактивных (пентоксифиллина, никотиновой кислоты) препаратов. Больному рекомендуют курсы массажа, лечебную физкультуру и электромиостимуляцию.

Профилактика

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо избегать травм и чрезмерных нагрузок, соблюдать режим сна, а также отказаться от пагубных привычек. Кроме того, важно своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы на ранних этапах выявлять и лечить заболевания, провоцирующие развитие невропатии лучевого нерва.