Отек Квинке у детей: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляет собой острую, внезапную реакции, преимущественно аллергической этиологии, которая сопровождается выраженным отеком слизистых и подкожной клетчатки.

Причины

Аллергический отек Квинке у детей – это реакция немедленного типа. Взаимодействие с аллергеном сопровождается выработкой медиаторов из тучных клеток: гистамина, кининов, простагландинов, что сопровождается повышением проницаемости подкожных и подслизистых капилляров и венул с появлением массивного отека тканей в патологическом очаге.

Неаллергический отек Квинке у детей возникает на фоне генетической детерминированности патологических реакций, наследуемых по доминантному типу. На фоне таких процессов в сыворотке крови больного определяется снижение уровня ингибиторов калликреина и С1-эстеразы. Такие процессы способствуют активации системы комплемента и образованию С1-эстеразы, что приводит к расщеплению компонентов комплемента С2 и С4 и образованию кининоподобного пептида, инициирующего отек Квинке у детей.

Основными причинами, запускающими каскад иммунопатологических реакций и развитие отека Квинке у детей, могут являться пищевые продукты, медикаментозные средства, а также респираторные и другие аллергены.

Триггерами неаллергического отека Квинке у детей являются как аллергены перечисленные выше, так и неспецифические причины, такие как инфекции, интоксикации, физические факторы и стресс. Иногда причины возникновения отека Квинке у детей не удается установить.

Симптомы

Ангиоотек у детей может иметь различную клиническую форму и характеризоваться появлением отека слизистых оболочек и подкожной клетчатки, отека гортани, абдоминального синдрома, неврологических нарушений.

При поражении слизистых и подкожной клетчатки развитие отека происходит внезапно. Нарастание симптомов отека отличается стремительным течением (от нескольких минут). Чаще всего отек локализуется в области губ, век, щек, лба, стоп, кистей и мошонки. При возникновении отека ротовой полости и языка у ребенка резко затрудняется речь и глотание. При осмотре зева обнаруживается отечность мягкого неба, глотки, маленького язычка. В случае появления изолированного отека миндалин картина может напоминать катаральную ангину.

Отечность тканей может сопровождаться появлением незначительного давления, напряжения и покалывания. При пальпаторном обследовании области не возникает болезненных ощущений, а при надавливании на отечные ткани не остается ямки.

При вовлечении в патологический процесс гортани возникает серьезная угроза для жизни больного. Отек гортани отличается молниеносным развитием. Из-за внезапного затруднения дыхания малыш становится беспокойным, его лицо синеет, развивается афония. Иногда может возникать кровохарканье, вызванное множественными кровоизлияниями в слизистую рта, глотки и гортани. Быстрое прогрессирование отека может привести к асфиксии и гибели ребенка, если не будет произведена экстренная трахеостомия.

Абдоминальный синдром при отеке Квинке у детей проявляется поражением слизистой пищевода, желудка и кишечника. Постановку диагноза затрудняет отсутствие отечности подкожной клетчатки. Приступ возникает внезапно и обусловлен появлением резких болей в животе, рвоты, профузных поносов с примесью крови.

Диагностика

Постановка диагноза происходит на основании имеющейся симптоматики, данных анамнеза жизни и заболевания больного. Важная роль в постановке корректного диагноза принадлежит данным, полученным при сборе аллергологического анамнеза. Для подтверждения диагноза может потребоваться определение общих и специфических иммуноглобулинов Е в крови, определение концентрации компонентов комплемента С2 и С4 и уровня Clq-ингибитора в сыворотке крови.

Лечение

При диагностировании отека Квинке у детей следует прекратить контакт с предполагаемым аллергеном. Для элиминации уже попавшего в организм аллергена малышу дают обильное щелочное питье, энтеросорбенты и антигистаминные препараты. В тяжелых случаях могут применяться системные кортикостероиды, а с целью снижения проницаемости сосудов –аскорутин.

Профилактика

Профилактика ангионевротического отека Квинке у детей основана на соблюдении низкоаллергенного режима, элиминационной диеты, периодическом приеме антигистаминных препаратов.