Отравление ядохимикатами: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Патологическое состояние, обусловленное развитием острой интоксикации, которая вызвана трансдермальным, ингаляционным или пероральным приемом токсических веществ этой группы.

Причины

В большинстве случаев отравление ядохимикатами возникает при неосторожном использовании этих веществ. Работники сельхозпредприятий, а также владельцы приусадебных участков нередко распыляют пестициды, но при этом не используют средства индивидуальной защиты органов дыхания. Во время выполнения таких работ токсикант поступает респираторным путем в организм, в следствии чего при таких поражениях доминируют симптомы повреждения дыхательной системы.

На втором месте по распространенности –случайный прием токсиканта, что обусловлено хранением отравляющего вещества в емкостях из-под пищевых продуктов в местах, где обычно находится еда. В группу риска входят маленькие дети, алкозависимые лица в состоянии абстиненции, лица с психически нарушениями.

Иногда данное вещество применяется для реализации попытки суицида. В большинстве случаев такие отравления являются крайне тяжелыми. Высокий рис самоубийства при употреблении данных средств отмечается у людей с психическими отклонениями.

Существует высокая вероятность отравления при нахождении людей в закрытых помещениях, где производилась обработка от насекомых или грызунов. При отсутствии вентиляции в воздухе создается и длительно сохраняется высокая концентрация токсиканта, что может стать причиной химическое поражение человека.

Выброс ядохимикатов в больших количествах в окружающую среду возможен при авариях и взрывах на производстве, при которых происходит разрушение емкостей, наполненных ядовитыми соединениями. Опасность заражения в зоне химической катастрофы сохраняется несколько дней, а иногда даже недель.

Симптомы

Симптомы при отравлении ядохимикатами могут быть самыми разными. Существует прямая зависимость типа симптомов от вида токсиканта и его дозы. При поражении фосфорорганическими соединениями развивается миоз и спазм аккомодации, схваткообразные боли в животе, рвота и тошнота, резкая слабость,гиперсаливация, приступообразный кашель, обусловленный спазмом дыхательных путей. Обнаруживается брадикардия, гипертония, которая затем сменяется снижением артериального давления. В тяжелых случаях обнаруживаются парезы, параличи, блокада дыхательного центра и судороги.

При отравлении хлорорганическими ядамисвозникает тремор, усиленное слюноотделение и потоотделение, повышенная нервная возбудимость. Иногда диагностируется судорожная готовность, которая часто сменяющаяся тонико-клоническими судорогами. Возникает нарушение координации, атаксия, затруднение дыхания. Зрачки больного расширены, может присутствовать экзофтальм. При поражении пищеварительной системы отмечается развитие рвоты, тошноты, абдоминальных болей, локализующихся преимущественно в эпигастральной зоне.

При отравлении ртутьорганическими веществами отмечается появление общей слабости, металлического привкуса во рту, головных болей, диареи с примесью крови или слизи, а также рвоты и болей в животе. Пострадавший испытывает сильную жажду. Определяется гипотония, компенсаторная тахикардия, нарушение сердечного ритма.

Диагностика

Постановка диагноза «отравление ядохимикатами» происходит на основании собранного анамнеза и физикального обследования, данных полученных при проведении токсикологической экспертизы, а также общего и биохимического анализов крови. Иногда для подтверждения диагноза больному может потребоваться проведение ультразвукового исследования печени и рентгенологического исследования пищеварительной системы и органов грудной клетки, а также измерение артериального давления, температуры тела, частоты пульса и дыхательных движений.

Лечение

На начальном этапе до приезда скорой помощи больному необходимо промыть желудок беззондовым методом, затем дать от 6 до 8 таблеток активированного угля.

Таким пострадавшим показано проведение антидотовой терапии: при поражении ФОВ и карбаматами показано введение атропина, при интоксикации хлорорганическими – внутривенное вливание глюконата или хлорида кальция, при отравлении соединениями ртути и меди негативные симптомы купируются неспецифическими пантидотами, в этом случае препаратом выбора является унитиол. Для улучшения состояния показано симптоматическое лечение, активная инфузионная терапия кристаллоидами. Коррекцию ацидоза осуществляют буферными растворами. Развитие дыхательной недостаточности является поводом для начала аппаратной респираторной поддержки.

Профилактика

Профилактика отравлений ядохимикатами основана на использовании средств индивидуальной защиты при работе с токсикантами, а также соблюдении основных правил их хранения.