Рак мочевого пузыря: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Злокачественное новообразование, поражающее слизистую оболочку либо стенку мочевого пузыря. Заболевание проявляется кровью в моче, затруднением мочеиспускания и болевыми ощущениями в области лобка. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор анализирует симптоматику, проводит физикальный осмотр, собирает анамнестические данные и выписывает направления на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять: общий анализ мочи, цитологическое исследование осадка, бактериологический посев мочи, тест на антиген ВТА, общий анализ крови, трансректальное сканирование, трансуретальную эндолюминальную эхографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, цистоскопию, биопсию и цистографию. Опухоль требует оперативного вмешательства, методом трансуретральной резекции стенки мочевика, лазерной en-bloc резекции или радикальной цистэктомии. После удаления неоплазии проводится дистанционная или контактная лучевая терапия, а также системная либо внутрипузырная иммунотерапия. Если пациент страдает неинвазивной формой рака, при адекватном лечении прогноз благоприятный: пятилетняя выживаемость достигает 85%.

Причины

Этиология развития онкологического процесса до конца не изучена. Вероятность образования опухоли повышается при редком мочеиспускании, урогенитальных патологиях (простатите, аденоме, дивертикулах мочевого пузыря, уролитиазе, хроническом цистите, стриктурах уретры), мочеполовом шистосомозе. В группу риска также входят курильщики и люди, длительно контактирующие с такими вредными веществами как: ароматические амины, фенолы, фталаты, противоопухолевые препараты. Кроме того, заболевание может развиться на фоне генетической предрасположенности.

Симптомы

Специфические симптомы отсутствуют. Киническая картина схожа с многими урологическими заболеваниями. На ранних этапах наблюдаются примеси крови в моче. На фоне незначительной гематурии моча эпизодически приобретает розовый оттенок. При тотальной гематурии моча окрашивается в кровавый цвет, иногда выделяются сгустки крови. Тампонада мочевого пузыря и острая задержка мочи может быть спровоцированной длительной или массивной гематурией. В результате снижается уровень гемоглобина в крови, и развивается анемия. Со временем возникают болевые ощущения и дизурические расстройства. Отмечается болезненное и учащенное мочеиспускание. На последних стадиях возникают симптомы раковой интоксикации.

Диагностика

Для установки и подтверждения диагноза, врач анализирует симптоматику, проводит физикальный осмотр, собирает анамнестические данные и выписывает направления на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять: общий анализ мочи, цитологическое исследование осадка, бактериологический посев мочи, тест на антиген ВТА, общий анализ крови, трансректальное сканирование, трансуретальную эндолюминальную эхографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, цистоскопию, биопсию и цистографию. Чтобы выявить отдаленные метастазы, медики также обследуют брюшную полость, кости скелета, грудную клетку и органы малого таза. Недуг дифференцируют с циститом, цистолитиазом, туберкулезом мочевого пузыря и опухолями близлежащих органов.

Лечение

Неоплазия требует оперативного вмешательства, методом трансуретральной резекции стенки мочевика, лазерной en-bloc резекции или радикальной цистэктомии. Чтобы заместить удаленный орган, хирурги могут выполнять уретерокутанеостомию, деривацию мочи по Брикеру либо кишечную пластику. Последняя считается наилучшим вариантом, ведь у больного сохраняется возможность удерживать мочу и мочеиспускание. После удаления опухоли проводится дистанционная или контактная лучевая терапия, а также системная либо внутрипузырная иммунотерапия.

Профилактика

Специфические превентивные меры не разработаны. Необходимо избавиться от пагубных привычек, употреблять только очищенную питьевую воду, а также носить защитные маски при работе на производствах. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы на ранних этапах начать лечение уростаза и дисфункций мочевой системы.