Ревматизм у детей: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Системная болезнь инфекционно-аллергического характера, поражающая сердечно-сосудистую систему, синовиальные оболочки суставов, серозные оболочки центральной нервной системы и внутренних органов. Заболевание может проявляться ревматическим полиартритом, ревмокардитом, малой хореей, ревматическими узелками, кольцевидной эритемой, пневмонией и нефритом. Чтобы установить и подтвердить диагноз, педиатр историю болезни, анализирует клинические проявления, проводит физикальный осмотр и выписывает направления на дополнительные обследования. В рамках диагностики выполняют биохимическое исследование крови, иммунологический анализ крови, рентгенографию, электрокардиографию, фонокардиографию и эхокардиографию. Больному требуется непрерывная, длительная, поэтапная, комплексная терапия. Во время первичного эпизода ревматической лихорадки могут сформироваться пороки сердца.

Причины

Возбудителями недуга являются бета-гемолитические стрептококки. Ревматизм развивается, если больной ранее переболел стрептококковой инфекцией: тонзиллитом, скарлатиной, ангиной и фарингитом. Существует наследственная и конституциональная предрасположенность к заболеванию. К факторам риска также относят снижение иммунного ответа при нерациональном питании, физических и психологических нагрузках, стрессах и неблагоприятных бытовых условиях.

Симптомы

Патология проявляется ревмокардитом, полиартритом, малой хореей, анулярной эритемой и ревматическими узелками. Болезнь манифестирует через несколько недель или спустя месяц, после перенесенной инфекции, вызванной стрептококками. На фоне ревматизма развивается ревмокардит. Также недуг может привести к эндокардиту, миокардиту, перикардиту и панкардиту. Симптомами недуга являются вялость, быстрая утомляемость, субфебрильная температура, тахикардия, одышка и болевые ощущения в области сердца. Примерно через год, возникает повторная ревматическая лихорадка, которая характеризуется тяжелым течением, интоксикацией, артритом и воспалением сосудистой оболочки глаза. При повторных атаках типично образование приобретенных пороков сердца: митральной недостаточности, митрального стеноза, аортральной недостаточности, митрально-аортального порока и стеноза устья аорты. У некоторых пациентов отмечается полиартрит, поражающий коленные, голеностопные, локтевые, плечевые и лучезапястные суставы. В таком случае клиническая картина дополняется симметричной артралгией, мигрирующими болями, суставным синдромом. Для церебральной формы недуга характерны: плаксивость, раздражительность, частые перемены настроения и нарастающие двигательные расстройства.

Диагностика

Пациенту необходимы консультации специалистов педиатрического, ревматологического и неврологического профилей. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор собирает анамнестическую информацию, анализирует симптоматику, проводит физикальное обследования и выписывает направления на дополнительные лабораторные и инструментальные диагностические процедуры. Обычно, выполняют биохимическое исследование крови, иммунологический анализ крови, рентгенографию, электрокардиографию, фонокардиографию и эхокардиографию. Заболевание отличают от неревматических кардитов, врожденных пороков сердца, инфекционного эндокардита, системной красной волчанки, геморрагического васкулита, новообразований в мозге, а также синдрома Туретта.

Лечение

Назначается непрерывная, длительная, поэтапная, комплексная терапия. Стрептококковую инфекцию лечат антибактериальными препаратами пенициллиновой группы, а воспалительные процессы купируют нестероидными и стероидными средствами. Если наблюдается затяжное течение заболевания, медикаментозная схема дополняется базисными фармацевтическими средствами хинолиновой группы. Препаратами выбора могут быть: амоксициллин, бензилпенициллин, азитромицин, цефтриаксон, преднизолон, диклофенак, ибупрофен, напроксен, хлорохин, гидроксихлорохин. Второй этап лечения включает общеукрепляющую терапию, санацию инфекционных очагов и лечебную физкультуру.

Профилактика

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо следовать принципам правильного питания, закаляться, заниматься спортом, а также своевременно санировать хронические очаги инфекции.