Серозный менингит: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Серозный воспалительный процесс, поражающий мягкую мозговую оболочку, который может быть спровоцирован вирусами, бактериями, грибками, опухолями, церебральными кистами и системными заболеваниями. Чаще всего болезнь выявляется у детей дошкольного возраста. Признаками патологии являются: фебрильная температура, головная боль, ригидность мышц затылка, симптомы Брудзинского и Кернига, редко – поражение черепных нервов. В рамках диагностики могут выполнять общий анализ крови, мазок из зева с последующим бактериальным исследованием, полимеразную цепную реакцию, иммуноферментный анализ, реакцию иммунофлюоресценции, люмбальную пункцию, анализ цереброспинальной жидкости, электроэнцефалографию, магнитно-резонансную томографию, эхоэнцефалоскопию, туберкулиновую пробу, офтальмоскопию, RPR-тест. Больному назначают этиотропную, нейропротекторную, инфузионную, дегидратационную, а также нейротропную терапию. При своевременном и адекватном лечении, прогноз благоприятный.

Причины серозного менингита

Чаще всего заболевание провоцируется вирусными агентами: энтеровирусами, герпесом, цитомегаловирусом, парамиксовирусом, аденовирусом, гриппом, полиомиелитом, корью и вирусом Эпштейна-Барра. Иногда заболевание образуется на фоне сифилиса или туберкулеза. Редко возбудителями недуга являются грибы. Выделяют воздушно-капельный, контактный и водный пути инфицирования. Вероятность развития серозного менингита повышается при сниженном иммунитете. Для неинфекционного асептического серозного менингита характерно образование на фоне внутримозговых новообразований, церебральных неоплазий, кисты мозга, системной красной волчанки и узелкового периартериита.

Симптомы серозного менингита

Первые признаки недуга появляются спустя несколько дней или через 2 недели после инфицирования. Заболевание остро манифестирует: поднимается фебрильная температура, возникают интенсивная головная боль, разбитость, общая слабость, мышечные и суставные боли. Через три-четыре дня температура может спадать, однако спустя несколько суток поднимается вновь. Постоянная изматывающая головная боль не исчезает после приема анальгетиков. Яркий свет, резкий звук, шум и движения головой приводят к усилению цефалгии. Патология проявляется анорексией, тошнотой, неоднократной рвотой, общей и кожной гиперестезией. Наблюдаются ринит, кашель, ощущения першения в горле. При поражении черепно-мозговых нервов клиническая картина может дополняться диплопией, косоглазием, дисфагией, опущением верхнего века. Больной лежит на боку, прижимает руки и ноги к туловищу и запрокидывает голову. Пациент не может дотянуться подбородком до груди из-за ригидности затылочных мышц. Дети капризничают и плачут. Болезнь также характеризуется судорожным синдромом, выбуханием родничков и симптомом Лесажа.

Диагностика серозного менингита

В диагностике могут принимать участие специалисты педиатрического и неврологического профилей. Для установления и подтверждения диагноза доктор изучает историю болезни, анализирует симптоматику, проводит неврологический осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять общий анализ крови, мазок из зева с последующим бактериальным исследованием, полимеразную цепную реакцию, иммуноферментный анализ, реакцию иммунофлюоресценции, люмбальную пункцию, анализ цереброспинальной жидкости, электроэнцефалографию, магнитно-резонансную томографию, эхоэнцефалоскопию, туберкулиновую пробу, офтальмоскопию, RPR-тест. Болезнь дифференцируют от гнойного менингита, клещевого энцефалита, арахноидита и субарахноидального кровоизлияния.

Лечение серозного менингита

Лечебную тактику определяют в зависимости от возбудителя заболевания. Если недуг спровоцирован вирусами, назначают интерферон, а если герпесом – ацикловир. Чтобы повысить иммунную реактивность организма, применяют иммуноглобулин. До выявления возбудителя вводят антибиотики широкого спектра – цефтазидим, цефтриаксон. Туберкулезный менингит лечат фтивазидом, рифампицином и изониазидом. В рамках дегидратационной терапии вводят мочегонные препараты (фуросемид, ацетазоламид). Высокую температуру купируют ибупрофеном или парацетамолом. При судорогах возможно введение детомидина, диазепама и вальпроевой кислоты. Дополнительно выписывают ноотропные средства.

Профилактика серозного менингита

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо укреплять иммунитет, правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы на ранних этапах выявлять и лечить острые инфекционные заболевания.