Синдром Чарлина: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Симптомокомплекс, возникающий при невралгии носоресничного нерва. Признаками патологии являются повышенное слезотечение, светобоязнь, заложенность носа, обильные выделения из носовой полости, а также боль в зоне глазницы. Диагноз устанавливают на основании анамнестических данных, клинических симптомов, физикального осмотра и дополнительных обследований. В рамках диагностики могут выполняться биомикроскопия глаза, офтальмоскопия, передняя риноскопия и магнитно-резонансная томография. Лечебная тактика определяется в зависимости от первичной болезни. Медикаментозная схема может включать антиэпилептичские средства, местные анестетики, нестероидные противовоспалительные препараты, блокаторы кальциевых каналов, ганглиоблокаторы, а также серотонинергические средства. В некоторых случаях назначают физиотерапию. Прогноз выздоровления благоприятный, однако качество жизни больного ухудшается.

Причины синдрома Чарлина

Недуг возникает при невралгии назоцилиарного нерва. Синдром может быть спровоцирован сифилисом, туберкулезом, метаболическими расстройствами и гриппом. Патология развивается на фоне гипертрофии средней раковины носа, искривления носовой перегородки, аденоидных вегетаций, кариеса, синусита, травматических повреждений, хронических воспалительных процессов. У некоторых пациентов болезнь обусловлена хирургическими вмешательствами на ЛОР-органах.

Симптомы синдрома Чарлина

На начальных этапах патология имеет латентное течение. Со временем в зоне орбиты появляется приступообразная боль, которая иррадиирует в область глазницы. Как правило, приступы возникают во время еды или сдавливания крыла носа. Болевой синдром может длится от нескольких минут до часа. В редких случаях болевые ощущения тревожат пациента дольше недели. Возможно развитие диффузной болезненности на одной стороне лица. При диспепсических расстройствах боли усиливаются. Иногда приступы могут сопровождаться рвотой. Также недуг проявляется повышенным слезотечением, фотофобией, блефароспазмом, заложенностью носа и обильными выделениями из носовой полости. Характерно возникновение гиперестезии кожи со стороны поражения. Могут образоваться небольшие серозные пузырьки, схожие с герпетической сыпью. Наблюдается гиперемия конъюнктивы. Заболевание может осложняться отслойкой сетчатки, ксерофтальмией, конъюнктивитом, кератитом, иритом, аносмией, атрофическим ринитом, риносинуситом.

Диагностика синдрома Чарлина

Больному требуются консультации специалистов неврологического, оториноларингического и офтальмологического профилей. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор собирает анамнестическую информацию, анализирует клинические признаки, проводит физикальный осмотр и направляет пациента на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять биомикроскопию глаза, офтальмоскопию, переднюю риноскопию и магнитно-резонансную томографию. Недуг дифференцируют от невралгии крыловидно-небного и ресничного узла. Для синдрома Оппенгейма характерно поражение лишь со стороны глаза. Невралгия крылонебного сплетения отличается локализацией патологического процесса – задний отдел носовой полости.

Лечение синдрома Чарлина

Регионарные очаги инфекции санируют. Терапевтическую тактику определяют в зависимости от основного заболевания. Пациенту могут назначать антиэпилептические средства (карбамазепин), местные анестетики (лидокаин). При локальных изменениях носовой полости используют местные анестетики и адреналин. Стертую гиперпатическую форму лечат лидокаиновым спреем, а также нестероидными противовоспалительными средствами либо глюкокортикостероидами. Всем больным выписывают витамины группы В, Р и аскорбиновую кислоту. Если основное лечение неэффективно, медикаментозную схему дополняют серотонинергическими средствами, блокаторами кальциевых каналов, ганглиоблокаторами. Возможно применение назального электрофореза с новокаином, платифиллином либо атропином.

Профилактика синдрома Чарлина

Специфических превентивных методов не существует. Людям, работающим на производствах, необходимо носить защитные маски и соблюдать правила безопасности. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы на ранних этапах выявлять и лечить ЛОР-заболевания.