Спаечная болезнь: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Болезнь, возникающая при образовании соединительнотканных спаек внутренних органов и брюшины. В большинстве случаев недуг развивается после оперативного вмешательства. Выраженность симптоматики зависит от места расположения тяжей и их распространения. Острая форма патологии проявляется абдоминальными болями, диареей либо запором, рвотой, сниженным артериальным давлением, повышенной температурой, слабостью. Диагноз устанавливают на основании анамнестической информации, клинических признаков, физикального осмотра и дополнительных обследований. В рамках диагностики могут выполнять лапароскопию, ультразвуковое исследование, мультиспиральную компьютерную томографию, рентгенографию, электрогастроэнтерографию. Заболевание требует оперативного вмешательства, во время которого хирург удаляет, раздвигает или разделяет спайки. Проводится симптоматическая терапия. Если у больного обнаружены единичные спайки, прогноз благоприятный.

Причины спаечной болезни

В большинстве случаев спайки формируются после хирургического вмешательства на органах брюшной полости по поводу другого заболевания. Вероятность образования недуга повышается при вторичных инфекциях и пересыхании брюшины. Болезнь может быть спровоцирована ушибами и травмами живота, при которых могут возникать внутреннее кровотечение, гематомы, нарушения оттока лимфы. Кроме того, недуг может развиваться на фоне врожденных аномалий, пороков развития, инородного тела в брюшине, а также приема некоторых фармацевтических препаратов и химических веществ.

Симптомы спаечной болезни

На протяжении длительного времени заболевание может иметь латентное течение. Как правило, симптомы патологии появляются внезапно и служат сигналом к госпитализации. Чаще всего наблюдается непроходимость кишечника, которая является неотложным состоянием. В таких случаях отмечаются: интенсивные абдоминальные боли, тошнота, рвота, повышенная температура. При пальпации возникают резкие боли. Недуг также может выражаться диареей, многократной рвотой, обезвоживанием, снижением артериального давления, усталостью. У некоторых больных симптомы появляются периодические, а затем внезапно исчезают.

Диагностика спаечной болезни

В диагностике могут принимать участие специалисты хирургического и гастроэнтерологического профилей. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор собирает анамнестические данные, анализирует клинические проявления, проводит физикальный осмотр, а затем направляет больного на дополнительные обследования. Как правило, выполняют лапароскопию, ультразвуковое исследование, мультиспиральную компьютерную томографию, рентгенографию, электрогастроэнтерографию.

Лечение спаечной болезни

На начальном этапе специалисты купируют болевой синдром: проводят очистительные клизмы и назначают спазмолитики. Если у пациента наблюдается запор, ему рекомендуют специальную диету и прием легких слабительных препаратов. Рвоту устраняют противорвотными средствами. Дополнительно применяется инфузионная терапия солевыми растворами. Патология требует хирургического вмешательства. Перед операцией больному могут переливать плазму, а также вводить гидрокарбонат натрия, реополиглюкин, преднизолон и гидрокортизон. Как правило, иссечение старых послеоперационных рубцов не проводиться, так как они могут спаянными с петлями кишечника. Спайки могут удалять, разделять и раздвигать. При наличии сегментов некроза кишки, выполняется ее резекция и накладывается стома. Если тяжи деформируют кишечник, хирург формирует обходной анастомоз. После оперативного вмешательства пациенту вводят протеолитические ферменты, назначают противовоспалительные и антигистаминные препараты.

Профилактика спаечной болезни

Необходимо придерживаться принципов правильного питания, заниматься умеренными физическими нагрузками, избегать длительных периодов голодания, исключить переедание. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы на ранних этапах выявлять и лечить заболевания пищеварительного тракта. При хирургическом вмешательстве на органах брюшной полости врач должен четко соблюдать технику и правила операции.