Спастическая диплегия: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Самая распространенная форма детского церебрального паралича, при котором наблюдаются спастический тетрапарез, более выраженный в ногах. Заболевание может проявляться двигательными нарушениями, косоглазием, псевдобульбарным синдромом, лицевым парезом, речевыми расстройствами, снижением слуха, иногда – легкой умственной отсталостью. Диагноз устанавливают на основании анамнестической информации, клинических признаков, неврологического осмотра и дополнительных обследований. В рамках диагностики могут выполнять электроэнцефалографию, электронейромиографию, нейросонографию, магнитно-резонансную томографию. Больному могут назначать прием циннаризина, глицина, пантотеновой кислоты, тиамина, пиридоксина, баклофена, пирацетама. Также пациенту рекомендуют лечебную физкультуру и курсы массажа. Речевые расстройства требуют логопедической коррекции. Прогноз серьезный. Лишь 20% больных ходят самостоятельно.

Причины спастической диплегии

Заболевание может развиваться на фоне преждевременного родоразрешения, резус-конфликта, аномалий матки, фетоплацентарной недостаточности, преждевременной отслойки плаценты. Родоразрешение раньше срока может быть обусловлено гестозом, пороками сердца, сахарным диабетом и патологиями почек матери. Недуг может быть спровоцирован родовыми травмами при дискоординированных и стремительных родах, узком тазе, тазовом предлежании плода, внутриутробных патологиях.

Симптомы спастической диплегии

Болезнь проявляется спастическим тетрапарезом, при котором преимущественно поражаются ноги. Как правило, наблюдается гипертонус мышечных тканей, который не уменьшается со временем. При тяжелом течении отмечается малоподвижность малыша при пеленании. Обычно, при попытках сгибания или разгибания рук и ног возникает сильное сопротивление. Патология характеризуется задержкой физического развития. Ребенок начинает ходить лишь в 3-4 года. Симптомами недуга также считаются: глазодвигательные нарушения, косоглазие, ухудшение зрения, тугоухость, сглаженность носогубных складок. Псевдобульбарный паралич может выражаться дизартрией, дисфагией, осиплым голосом, иногда – задержкой развития речи. Клиническая картина может дополняться гиперкинезом и легкой степенью умственной отсталости.

Диагностика спастической диплегии

Больного осматривают специалисты педиатрического, неврологического, офтальмологического, оториноларингического, генетического и психиатрического профилей. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор собирает анамнестические данные, анализирует клиническую картину, проводит физикальный осмотр и направляет пациента на дополнительные обследования. В целях диагностики могут выполнять электроэнцефалографию, электронейромиографию, нейросонографию, магнитно-резонансную томографию, биохимический анализ крови, биохимическое исследование мочи. Патологию дифференцируют с другими типами детского-церебрального паралича, аномалиями развития центральной нервной системы, прогрессирующими дегенеративными поражениями ЦНС, наследственными и дисметаболическими заболеваниями.

Лечение спастической диплегии

Этиопатогенетического лечения детского-церебрального паралича не существует. Терапия направлена на уменьшение выраженности симптоматики и профилактику развития осложнения. Для улучшения церебрального кровообращения применяют сосудистые препараты. Медикаментозную схему дополняют нейрометаболитами и ноотропами. Чтобы снизить спастику мышц, используют миорелаксанты. Спастическое напряжение также снимают инъекциями ботулотоксина. Больному могут назначать прием циннаризина, глицина, пантотеновой кислоты, тиамина, пиридоксина, баклофена, пирацетама. Также пациенту рекомендуют лечебную физкультуру и курсы массажа. Речевые расстройства требуют логопедической коррекции. При умственной отсталости назначают психотерапию, занятия с дефекологами и коррекционными педагогами.

Профилактика спастической диплегии

Специфические методы профилактики не разработаны. Женщинам в период гестации необходимо избегать контактов с инфекционными больными и регулярно проходить плановые акушерские обследования. Важно правильное ведение родов.