Спинальный арахноидит: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Асептический или инфекционный воспалительный процесс, поражающий арахноидальную оболочку спинного мозга. Выраженность симптоматики зависит от локализации и распространенности воспаления. Заболевание проявляется корешковыми болями, парестезиями, моторными нарушениями, расстройствами чувствительности, выпадением сухожильных рефлексов. Диагноз устанавливаю на основании анамнестической информации, клинических признаков, физикального осмотра и дополнительных обследований. В рамках диагностики могут выполнять общий анализ крови, люмбальную пункцию с последующим анализом ликвора, миелографию, магнитно-резонансную томографию. Больному назначают прием миорелаксантов, уросептиков, кортикостероидов, антибактериальных, мочегонных, сосудистых и нейрометаболических препаратов. По показаниям возможно хирургического вмешательство. При острой форме недуга прогноз благоприятный. Хроническое течение патологии может привести к инвалидности.

Причины спинального арахноидита

В большинстве случаев недуг возникает после травмы позвоночного столба. Спинной мозг может быть травмирован при операциях на позвоночнике, многократных эпидуральных блокадах и люмбальных пункциях. Патология может быть спровоцированной стенозом позвоночного канала, спондилезом, остеохондрозом, спондилоартрозом, гематомиелией, новообразованиями позвоночника. Асептическая форма болезни развивается после введения различных химических средств в канал позвоночника, к примеру контрастных веществ. Инфекционный тип заболевания может быть обусловлен сифилисом, туберкулезом, бруцеллезом, риккетсиозом, системной грибковой инфекцией. Возбудителями недуга также могут быть стафилококк, стрептококк, протей и эшерихии.

Симптомы спинального арахноидита

Выраженность симптоматики зависит от места расположения очага поражения и распространенности инфекции. Для ограниченного арахноидита характерно латентное течение. Симптомами острого и подострого диффузного арахноидита являются повышенная температура тела, а также признаки воспалительного процесса в анализе крови и спинномозговой жидкости. Заболевание проявляется переходящими или постоянными корешковыми болями, сегментарными и проводниковыми расстройствами чувствительности, моторными нарушениями, выпадением сухожильных рефлексов, тазовыми нарушениями. Хроническая форма прогрессирует медленно. Наблюдаются ликвороциркуляторные расстройства. При кистах отмечается компрессионная миелопатия.

Диагностика спинального арахноидита

Больного консультирует невролог. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор собирает анамнестические данные, анализирует клинические признаки, проводит неврологический осмотр и направляет пациента на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять общий анализ крови, люмбальную пункцию с последующим анализом ликвора, миелографию, магнитно-резонансную томографию. Заболевание дифференцируют от менингомиелита, миелита, эпидурального абсцесса, посттравматической гематомы, межпозвоночной грыжи, а также других патологий спинного мозга и позвоночного столба.

Лечение спинального арахноидита

Пациенту назначают антибактериальные препараты. Медикаментозную схему дополняют кортикостероидами, мочегонными, сосудистыми, нейрометаболическими и противовоспалительными средствами. Возможно использование триамтеренома, гидрохлоротиазида, фуросемида, спиронолактона, никотиновой кислоты, пентоксифиллина, витаминов В, неостигмина. Спастический паралич купируют миорелаксантами – толперизона гидрохлоридом. Для устранения тазовых расстройств применяют уросептики. Кроме того, больному рекомендуют лечебную физкультуру, электростимуляцию, рефлексотерапию, электрофорез, магнитотерапию, курсы массажа и водолечение. Неэффективность консервативной терапии, кисты и спайки являются показаниями к оперативному вмешательству.

Профилактика спинального арахноидита

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо избегать травм позвоночного столба и инфекционных заболеваний. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы на ранних этапах выявлять и лечить дегенеративные патологии позвоночника.