Травма позвоночника: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Поражение позвоночного столба травматического характера. Выраженность симптоматики зависит от локализации, размера и особенностей повреждения. В большинстве случаев недуг выражается болевым синдромом, а также ограничением движений. Если поражен спинной мозг, появляются неврологические симптомы. Диагноз устанавливают на основании анамнестической информации, клинических признаков, физикального осмотра и дополнительных обследований. В рамках диагностики могут выполнять рентгенографию, компьютерную томографию, общий и биохимический анализ крови, миелографию, общий анализ мочи, коагулограмму, электрокардиографию, люмбальную пункцию, ликвородинамические пробы, вертебральную ангиографию. Больному назначают прием антибиотиков, анальгетиков, а также средств, которые улучшают микроциркуляцию, стимулируют нервные импульсы и купируют спастический синдром. При тяжелых травмах необходима иммобилизация с помощью корсетов и специальных воротников. Нарастающая неврологическая симптоматика и неэффективность консервативной терапии являются показаниями к хирургическому вмешательству. При легких повреждениях позвоночника прогноз благоприятный, однако тяжелые травмы могут привести к инвалидности, гипостатической пневмонии, сепсису, урологическим заболеваниям.

Причины

Чаще всего повреждения позвоночного столба возникают в следствие дорожно-транспортного происшествия, производственной аварии, падения с высоты, стихийного бедствия. Патологические изменения также могут быть спровоцированы остеопорозом, первичными опухолями, метастазами. У таких пациентов травма может возникнуть при обычных падениях, легких ударах либо неловком повороте тела.

Симптомы

При ушибах позвоночного столба наблюдаются разлитые болевые ощущения, подкожные кровоизлияния, отечность, ограничение движений. В некоторых случаях симптоматика схожа с радикулитом. Переломы поперечных отростков характеризуются разлитой болью, симптомами Пайра и прилипшей пятки. Хлыстовые травмы проявляются болевыми ощущениями в области шеи и головы, онемением рук и ног, невралгиями, нарушениями памяти. Трансдентальный вывих атланта выражается фиксированным положением головы и болью в шее, которая иррадиирует в область затылка. При повреждении спинного мозга наблюдаются двигательные нарушения, расстройства чувствительности, дисфункции органов малого таза, нарушения кровотока и лимфооттока.

Диагностика

Пациенту требуются консультации специалистов вертебрологического, неврологического, хирургического, травматологического и терапевтического профилей. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор собирает анамнестические данные, анализирует клиническую картину, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять рентгенографию, компьютерную томографию, общий и биохимический анализ крови, миелографию, общий анализ мочи, коагулограмму, электрокардиографию, люмбальную пункцию, ликвородинамические пробы, вертебральную ангиографию. Кроме того, врач устанавливает характер травмы: перелом, вывих, растяжение костно-связочных структур.

Лечение

При стабильных легких повреждениях рекомендуют парафинотерапию и курсы массажа. Пациенту необходимо соблюдать постельный режим. Больным с тяжелыми травмами необходима иммобилизация с помощью корсетов и специальных воротников. Как правило, перед этим вывихи и переломы вправляют. В некоторых случаях назначают скелетное вытяжение. Нарастающая неврологическая симптоматика и неэффективность консервативной терапии являются показаниями к хирургическому вмешательству. В рамках реабилитации рекомендуют лечебную физкультуру и дыхательную гимнастику. Кроме того, больному назначают прием антибиотиков, анальгетиков, а также средств, которые улучшают микроциркуляцию, стимулируют нервные импульсы и купируют спастический синдром. Препаратами выбора являются трамадол, кетопрофен, тримеперидин, пентоксифилин, алпростадил, галантамин, баклофен.

Профилактика

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо соблюдать правила техники безопасности при работе на производствах, пристегиваться ремнями безопасности, избегать падений с высоты.