Апо-Кетоконазол : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Данное лекарство относится к противогрибковым препаратам, применяемым системно.

Кетоконазол производит фунгицидный и фунгистатический эффект относительно грибков-дерматофитов, дрожжевых грибков (кандиды, криптококков, прочих), а также высших грибков - эумицетов.

Меньшей чувствительностью к воздействию кетоконазола обладают грибки рода аспергиллус, других различных грибков рода фукомицетов, кроме грибов энтомофтралис.

Кетоконазол обладает способностью нарушать целостность грибковых клеток, повреждая их мембраны.

Производит ингибирование оргостеролов с ланостеролом.

Как и другие азольные соединения, противогрибковый эффект кетоконазола обусловлен способностью угнетать процессы дыхания клеток, нарушать триглицеридовый биосинтез, иначе нарушать клеточный метаболизм грибков.

Если применять данное вещество в высоких концентрациях, в особенности при прямом физико-химическом воздействии на грибковые мембраны, то препарат обладает и фунгицидным эффектом.

При этом не было отмечено случаев развития вторичной резистентности к кетоконазолу.

Состав и форма выпуска

Основной действующий компонент: кетоконазол.

Вспомогательные вещества: декстраты, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, кремния диоксид.

Препарат производится в форме таблеток, каждая из которых содержит 200 мг кетоконазола.

Показания

Данное лекарственное средство предназначено для лечения инфекций, которые вызваны грибками-дерматофитами и/или дрожжеподобными грибками. В частности, при:

- дерматофитах, онихомикозах, паронихиях, вызванных грибками рода «кандида», отрубевидном лишае, перхоти, фолликулите, вызванном грибами рода Malassezia (в прошлом - Pityrosporum, хроническом кандидозе слизистых оболочек, а также и кожи, если местное лечение неэффективно;

- инфекциях пищеварительного тракта, вызванных дрожжевыми грибками;

- хроническом рецидивирующем вагинальном кандидозе, если местное лечение неэффективно;

- системных грибковых инфекциях, например, системном кандидозе, бластомикозе, кокцидиоидомикозе, гистоплазмозе, хромомикозе, паракокцидиоидомикозе.

Эффективен при грибковых инфекциях, устойчивых к флюконазолу, интраконазолу, тербинафину или при аллергии у пациентов к перечисленным препаратам.

Не эффективен при лечении грибкового менингита.

Противопоказания

Рассматриваемый лекарственный препарат не применяют, если у пациента наблюдалась когда-либо ранее гиперчувствительность (аллергия) к одному из компонентов, входящих в его состав.

Также противопоказан при:

- острых или хронических заболеваниях печени;

- одновременном приеме лекарств-ингибиторов HMG-GoA - терфенадина, астемизола, сертиндола, цисаприда, хинидина, пимозида, бепридила, галофантрина, дизопирамида, дофетилида, мидазолама, ловастатина, прочих.

Не применяют для лечения детей с массой тела менее 15 кг.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат противопоказано применять для лечения беременных женщин.

Лактацию на время лечения данным препаратом приостанавливают.

Способ применения и дозы

Лечение начинают только после проведения анализа на чувствительность и тип грибка. Желательно принимать после приема пищи, по 1 таблетке в дозировке 200 мг, 1 раз в день.

При недостаточном эффекте дозу увеличивают до 2 таблеток за 1 прием (при вагинальном кандидозе это – стандартная дозировка).

Дети весом 15-30 кг – 100 мг.

Длительность лечения – минимум 10 дней, максимум – 30 дней. Однако прекращение лечения возможно лишь после проведения анализов, т.к. преждевременное окончание лечения может вызвать рецидив заболевания.

Передозировка

Передозировки данным препаратом могут вызвать усиление побочных эффектов.

При передозировке следует применить симптоматическое лечение – промыть желудок, обеспечить активный диурез.

Прием энтеросорбентов может улучшить состояние пациента.

Побочные эффекты

Применение указанного лекарственного средства у пациента может вызвать побочные эффекты в виде:

- головной боли, головокружения, возбуждения, тремора, светобоязни, повышения внутричерепного давления;

- диспепсии в форме тошноты, рвоты, боли в животе, диареи;

- тромбоцитопении, анафилактоидных реакций, ангионевротического отека;

- желтухи, гепатита В, некроза печени, цирроза, печеночной недостаточности;

- аллергической крапивницы, зуда, фотосенсибилизации;

- адренокортикальной недостаточности;

- эректильной дисфункции, гинекомастии, нарушений менструального цикла, снижения уровня тестостерона, азооспермии;

- алопеции.

Обычно побочные эффекты преходящи и редко требуют вмешательства, проходя вместе с отменой препарата (кроме осложнений работы печени).

Условия и сроки хранения

Срок годности - до 4 лет.

Температура хранения не должна превышать 25°С.