Бруцеллёз у детей: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляет собой инфекционно-аллергическое заболевание, сопровождающееся развитием продолжительной лихорадки, поражением органов опорно-двигательной, нервной, сердечно-сосудистой систем.

Причины

На данный момент выявлены шесть видов возбудителей бруцеллеза:Br.melitensis, которые преимущественно поражают мелкий рогатый скот, Br.abortusbovis – инфицирует крупный рогатый скот, Br.abortussuis – свиней, Br.ovis – баранов, Br. canis – собак, Br.neotomae – крыс. Каждый из этих видов бруцеллеза подразделяется на биотипы.

Бруцеллез является типичной зоонозной инфекцией. В природе бруцеллезом болеют коровы, свиньи, овцы, козы, а также другие животные. Инфицирование человека может происходить во время ухода за больным бруцеллезом животным, а также при употреблении в пищу инфицированных мясных и молочных продуктов. Чаще всего заражение людей происходит при употреблении сырого молоко или овечьей брынза. Также опасными для человека являются шерсть, кожа, щетина и другие продукты животноводства, которые инфицированы выделениями больных животных. Иногда отмечается контактный и воздушно-капельный путь передачи. В большинстве случаев инфицирование детей происходит алиментарным путем при употреблении сырого молока или молочных. Контактный путь передачи встречается достаточно редко, он распространен в очагах овечьего бруцеллеза. В этом случае инфицирование детей происходит преимущественно через кожные покровы или слизистые оболочки. Аэрозольный путь передачи инфекции возможен при стрижке животных, вычесывании пуха, а также во время уборки помещений в которых содержатся животные или обрабатывается полученное из них сырье. Случаи передачи инфекции от больного человека к здоровому не зафиксированы. Официально не доказана и передача возбудителя с молоком матери.

Заражению бруцеллезом подвержены дети всех возрастных групп, однако чаще всего заболевание выявляется у детей младшего школьного возраста, при этом инфицирование детей первого года жизни встречается очень редко, так как они очень редко контактируют с больными животными, а также из-за особенностей питания.

Симптомы

Инкубационный период бруцеллеза варьируется от 7 до 40 суток, у вакцинированных лиц может удлиняться до 2 месяцев. У детей манифестация заболевания происходит с острого подъема температуры. Больные жалуются на головную боль, слабость, усиленную утомляемость, упадок сил,миалгии, артралгии, снижение аппетита, расстройство сна, возможны озноб и усиленное потоотделение. При прогрессирующем начале заболевания у больного возникает недомогание, слабость, упадок сил, незначительная головная боль и ухудшение аппетита. Через 5 или 7 суток с момента развития симптоматики возникает основной признак бруцеллеза – лихорадка, которая может носить постоянный, ремиттирующий, волнообразный или субфебрильный характер. У детей чаще всего заболевание характеризуется появлением длительной субфебрильной температуры.

Диагностика

Постановка диагноза происходит на основании характерной симптоматики, физикального осмотра и данных полученных при сборе анамнеза. Для подтверждения диагноза больному может потребоваться проведение ультразвукового исследования брюшной полости и выявление антител к возбудителю бруцеллеза в крови.

Лечение

В остром периоде заболевания больному назначается антибиотикотерапия курсом от 7 до 10 дней. Для повышения эффективности лечения и предупреждения развития рецидивов антибиотикотерапию повторяют через 2 недели после первого курса, иногда может потребоваться и третий курс. Антибиотики оказывают выраженное антимикробное действие, но при этом не предотвращают возникновения обострений, рецидивов и развитие хронического процесса. Иногда антибиотикотерапия дополняется вакцинотерапией, в этом случае бруцеллезную вакцину вводят внутримышечно, начиная с дозы 100 000-500 000 микробных тел в индивидуально подобранной дозировке для каждого больного с интервалом от 2 до 5 дней. Курс вакцинотерапии состоит из 8 или 10 инъекций. Длительность интервалов между инъекциями и последующие дозы подбирается с учетом выраженности поствакцинальной реакции. Вакцина также может вводится подкожно и внутривенно.

Профилактика

Предупредить заражение бруцеллезом поможет устранение источника инфекции, основанное на своевременном выявлении больных животных, профилактической вакцинации крупного и мелкого рогатого скота.