Криптит: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Патологическое состояние, характеризующееся воспалительным поражением пазух заднего прохода вследствие инфицирования крипт.

Причины

Анатомически крипты свободно сообщаются с просветом прямой кишки, в связи с этим проникновение в них каловых масс является достаточно распространенной ситуацией. Чаще всего, крипты самостоятельно способны опорожнятся, при этом секрет анальных желез не позволяет инфекции проникнуть в глубокие слои.

Во время травмирования крипты твердыми включениями каловых масс, проникновения плотных комочков кала внутрь крипты либо отека ее стенок, а такжев в случае длительной диареи вследствие закупорки протока анальной железы возникает воспалительный процесс. Возникновение застоя каловых масс в крипте и снижение защитных свойств секрета анальных желез вызывает активное размножение патогенной микрофлоры.

В связи с этим причиной развития криптита, может стать любое нарушение дефекации, обусловленное минимальным травматическим повреждением слизистой прямой кишки. Закупорка анальных желез сопровождается проникновением бактерий в глубокие слои и возникновением парапроктита.

Симптомы

Для этой патологии характерно появление болей в заднем проходе, которые могут усиливаться во время дефекации. Боль может иметь различный характер и интенсивность и может варьироваться от легкой болезненности до жгучих и острых прострелов с иррадиацией. Иногда может возникать жжение, тяжесть в прямой кишке или ощущение инородного предмета в заднем проходе. Довольно часто в каловых массах можно обнаружить прожилки крови. Чаще всего выделение гноя из анального отверстия сопровождается интенсивным перианальным зудом.

При формировании гнойника боль приобретает пульсирующей характер. Связи с тем, что болевой синдром связан с дефекацией, больные склонны задерживать опорожнение кишечника, что сопровождается усугублением состояния. Довольно часто у больных развивается спазм анального сфинктера.

При устранении этиологического фактора и восстановлении дренажа крипты отмечается исчезновение клинических проявлений, а в случае острого воспаления может происходить полное выздоровление. В том случае, если воспаление существует в течение длительного времени, то оно может распространятся и на другие крипты, слизистую прямокишечной стенки, в вышележащие части толстого кишечника, а также в глубокие слои. Хроническая форма криптита отличается волнообразным течением, в этом случае периоды ремиссий сменяются периодами обострения, вызванными различными нарушениями стула, травматизацией стенки кишки, общим ослаблением защитных свойств организма.

Диагностика

Постановка диагноза происходит посредством внимательного изучения жалоб и анамнеза, физикального обследования, основанного на проведении осмотра и пальпаторного обследования промежности и перианальной зоны. Также больному потребуется пальцевое исследование заднего прохода с тщательным обследованием области расположения крипт для выявления зоны локальной болезненности, отечности, нагноения. Наиболее информативными методами обследования являются в этом случае аноскопия и ректороманоскопия, которые позволяют тщательно осмотреть анальный канал, конечный отдел прямой кишки, исследовать состояние слизистой, визуализировать воспаленную крипту.

Лечение

Неосложненный криптит подлежит консервативному лечению. Для уменьшения раздражающего действия каловых масс на слизистую прямой кишки из рациона больных рекомендуется исключить острые, соленые, кислые блюда и алкоголь. Для поддержания нормального ритма и характера дефекаций больному рекомендован прием нежирной объемной пищи, тщательно сваренной или приготовленной на пару. Таким больным рекомендуется потреблять достаточное количество жидкости, вареных овощей и каш. При запоре освобождение кишечника проводят посредством клизм.

Больным рекомендована тщательная гигиена анальной области. Такие больные после дефекации должны постоянно проводить подмывание теплой водой, а также ежедневно проводить 10 или 15 минутные сидячие теплые ванночки со слабым раствором марганцовки. На 7 или 10 день заболевания больному назначают постановку микроклизм с колларголом. В случае неэффективности терапевтических методов или развития осложнений показано хирургическое лечение.

Профилактика

Профилактика криптита заключается в первую очередь в своевременной нормализации стула при любых его нарушениях.