Лекарственная аллергия: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Патологическое состояние, проявляющееся развитием гиперчувствительности к определенным медикаментозным средствам, обусловленное развитием иммунной реакции в ответ на повторное проникновение в организм даже минимального количества аллергена.

Причины

Лекарственная аллергия может возникать на любое лекарственное средство, при этом различают полноценные антигены с наличием белковых компонентов, к которым относятся препараты крови, гормональные средства, высокомолекулярные препараты животного происхождения, и частичные, неполноценные, антигены – гаптены, которые приобретают аллергенные свойства при контакте с тканями организма, такими как альбумин и глобулин сыворотки крови, тканевые белки проколлагены и гистонамины.

В действительности, перечень медикаментозных средств, которые могут вызвать аллергическую реакцию достаточно широк. В него входят антибиотики, сульфаниламиды, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, сыворотки и вакцины, гормональные препараты, местноанестезирующие средства, ингибиторы АПФ и другие медикаменты.

Симптомы

Лекарственная аллергия проявляется развитием самой разной клинической симптоматики. В современной аллергологии выявлено более 40 вариантов поражения органов и тканей. В большинстве случаев встречаются кожные, гематологические, респираторные и висцеральные проявления, которые проявляться локализовано или системно.

В большинстве случаев лекарственная аллергия проявляется в виде крапивницы, отека Квинке или аллергического контактного дерматита. Немного реже обнаруживается возникновение фиксированной эритемы, проявляющейся в виде одиночных или множественных бляшек, пузырей или эрозий в ответ на использование салицилатов, тетрациклинов и сульфаниламидов. Иногда встречаются фототоксические реакции, в этом случае поражения кожи возникает при воздействии на нее ультрафиолетового излучения на фоне употребления некоторых анальгетиков, хинолонов, амиодарона, аминазина и тетрациклинов.

Иногда ответной аллергической реакцией организма на введение антибиотиков пенициллинового ряда, вакцины и сульфаниламидов является развитие многоформной экссудативной эритемы с появлением на коже кистей и стоп и на слизистых оболочках пятен, папул и пузырьковых высыпаний, что сопровождается общим недомоганием, лихорадкой и артралгиями.

При местном введении лекарственных средств может отмечаться развитие аллергической реакции по типу феномена Артюса. В области введения лекарства через 7 либо 9 дней возникает покраснение, формируется инфильтрат с последующим абсцедированием, образованием свища и выделением гнойного содержимого. При повторном введении проблемного медикамента возможно появление лихорадки, при которой через несколько дней после употребления препарата появляются озноб и повышение температуры до высоких цифр. Лихорадка самопроизвольно проходит после отмены лекарственного средства, вызвавшего нежелательную реакцию через несколько дней.

Системные аллергические реакции могут проявляться в виде анафилактоидного шока различной степени тяжести, синдрома Стивенса-Джонсона, синдрома Лайелла. Кроме того, к системным проявлениям лекарственной аллергии относят сывороточную болезнь, волчаночный синдром, системный лекарственный васкулит.

Диагностика

При постановке диагноза рекомендовано проведение тщательного обследования. Также потребуется сбор аллергологического анамнеза, проведение клинического осмотра и выполнение специальных аллергологических проб.

Лечение

Важнейший этап в терапии медикаментозной аллергии – это устранение негативного воздействия медикамента путем прекращения его введения и быстрейшего выведения из организма. При местных проявлениях заболевания применяется симптоматическая терапия с применением антигистаминных препаратов, глюкокортикостероидов, средств для поддержания функций дыхания и кровообращения. Выполняется наружное лечение. Оказание помощи при системных аллергических реакциях должно проводится в условиях реанимационного отделения. В случае невозможности полного отказа от медикамента возможно проведение десенситизации.

Профилактика

На данный момент не разработано профилактических мероприятий, которые бы позволили предупредить развитие лекарственной аллергии.