Невропатия локтевого нерва: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Патологическое состояние, обусловленное поражением локтевого нерва, при котором наблюдаются нарушения его сенсорных и моторных функций. Симптомами недуга являются слабость во время сжатия руки в кулак и удерживания предметов кистью, расстройство чувствительности кожных покровов безымянного пальца и мизинца, атрофия маленьких мускулов кисти. Рука пациента выглядит как когтистая лапа. Для установления и подтверждения диагноза, доктор проводит неврологический осмотр, анализирует клиническую картину, собирает анамнестические данные и направляет пациента на дополнительные обследования. В целях диагностики выполняют электромиографию, электронейрографию, ультразвуковое исследование, рентгенографию и компьютерную томографию. Если заболевание было спровоцировано сжатием нервного ствола либо костно-мышечного канала опухолями, гематомой или рубцами, требуется оперативное вмешательство. Медикаментозная схема может включать противовоспалительные, обезболивающие, антихолинэстеразные, вазоактивные препараты и метаболиты. Дополнительно назначают фонофорез, магнитотерапию, массаж и электромиостимуляцию.

Причины невропатии локтевого нерва

Основные причины недуга – сжатие и поражение локтевого нерва. Заболевание может быть спровоцировано ушибом, вывихом предплечья, переломом, остеомой, растяжением связок, синовитом, тендовагинитом, деформирующим остеоартрозом, ревматоидным артритом, остеодистрофией, бурситом локтевого сустава и посттравматическим артрозом. Патология часто развивается у людей, которые постоянно опираются на локти работая за письменным столом либо станком.

Симптомы невропатии локтевого нерва

Больной жалуется на слабость руки, которая появляется во время игры на пианино, печатания, а также при попытке взять какой-либо предмет. Расстройство сенсорной функции выражается онемением V и IV пальцев, а также кожи на локтевом крае ладони. Болевые и дискомфортные ощущения возникают в зоне локтя и могут иррадировать в кисть. Также патология проявляется гипотрофией гипотенора и мелких мускулов кисти. В результате рука приобретает вид когтистой лапы. Симптоматика усугубляется после пробуждения, поскольку многие люди сгибают руки в локтях во время сна.

Диагностика невропатии локтевого нерва

Для установления и подтверждения диагноза, доктор проводит неврологический осмотр, анализирует клиническую картину, собирает анамнестические данные и направляет пациента на дополнительные обследования. В целях диагностики выполняют электромиографию, электронейрографию, ультразвуковое исследование, рентгенографию и компьютерную томографию. Заболевание дифференцируют с невропатиями серединного и лучевого нервов, полиневропатиями, корешковым синдромом, остеохондрозом, миелопатией, спондилоартрозом и прочими патологиями.

Лечение невропатии локтевого нерва

Терапевтическую тактику определяют, после выявления причины недуга. Если заболевание было спровоцировано сжатием нервного ствола либо костно-мышечного канала опухолями, гематомой или рубцами, требуется оперативное вмешательство. Также хирургическое лечение применяется, если консервативная терапия неэффективна. Метод операции определяют индивидуально. Хирурги могут выполнять декомпрессию нерва, удалять новообразования нерва, освобождать нерв от спайки.

Медикаментозная схема может включать противовоспалительные, обезболивающие, антихолинэстеразные, вазоактивные средства и метаболиты. Препаратами выбора обычно являются альфа-липоевая кислота, никотиновая кислота, диклофенак, витамины группы В, кеторолак, ипидакрин, пентоксифиллин, неостигмин, метамизол натрия. Дополнительно назначают фонофорез, магнитотерапию, массаж, электромиостимуляцию и лечебную физкультуру. Также врачи исключают либо ограничивают статическую и динамическую нагрузку на руку. При синдроме кубитального канала, больному на ночь прибинтовывают валик на сгибательную поверхность локтя.

Профилактика невропатии локтевого нерва

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо избегать травм и чрезмерных нагрузок на локтевой сустав, а также исключить постоянный упор на локти во время работы за письменным столом или станком.