Невропатия седалищного нерва: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Поражение седалищного нерва, при котором наблюдаются острые стреляющие и жгучие боли в задней части бедра, слабость сгибания нижней конечности в коленном суставе, онемение ступни и ноги ниже колена, парестезии, парезы мышечных тканей ступни, трофические и вазомоторные нарушения голени и стопы. Чтобы сформировать медицинское заключение, врач изучает клинические проявления, собирает историю болезни, проводит неврологическое исследование и выписывает направления на электронейрографию, электромиографию, ультразвуковое исследование, рентгенографию, компьютерную томографию и анализ крови на уровень глюкозы. Терапевтическую тактику определяют после выявления причины недуга. Лечение может включать фармацевтические препараты, физиотерапию, массаж и ЛФК. Заболевание может привести к инвалидности и требует длительной реабилитации.

Причины невропатии седалищного нерва

В большинстве случаев патология формируется из-за повреждения нерва на фоне травмы, перелома, вывиха, огнестрельной, рваной или резаной раны. Сжатие нерва могут спровоцировать опухоли, гематомы, аневризмы, длительная иммобилизация, а также вертеброгенные изменения грушевидной мышцы при сколиозе, поясничном гиперлордозе, поясничном радикулите, остеохондрозе позвоночного столба, поясничном спондилоартрозе и позвоночной грыже. Кроме того, заболевание может развиваться на фоне герпеса, туберкулеза, скарлатины, кори, ВИЧ-инфекции, сахарного диабета, подагры, диспротеинемии, алкоголизма, отравления тяжелыми металлами и наркотической интоксикации.

Симптомы невропатии седалищного нерва

Патология проявляется болями в зоне ягодицы, которые распространяются по задней стороне нижней конечности до пальцев. Боль может иметь жгучий, простреливающий либо пронизывающий характер. При выраженном болевом синдроме, пациенту сложно ходить и двигаться. Симптоматика также выражается онемением либо парестезиями (жжение, покалывание, мурашки), поражающими заднелатеральную поверхность голени и некоторые участки ступни. Больному трудно сгибать колено, поскольку двуглавая, полуперепончатая и полусухожильная мышцы теряют свою силу. Во время переноса ноги при ходьбе, человек выпрямляет, а не сгибает нижнюю конечность. Недуг характеризуется парезом ступни, а также снижением или отсутствием таких сухожильных рефлексов как: подошвенный и ахилловый. На фоне длительного течения болезни атрофируются паретичные мышечные группы. У некоторых пациентов отмечаются трофические и вазомоторные изменения, выражающиеся гиперкератозом, гипотрихозом, ангидрозом или повышенным потоотделением. Вазомоторные нарушения могут также проявляться синюшным оттенком кожных покровов стопы и локальным снижением температуры.

Диагностика невропатии седалищного нерва

Чтобы сформировать медицинское заключение, врач изучает клинические проявления, собирает историю болезни, проводит неврологическое исследование и выписывает направления на электронейрографию, электромиографию, ультразвуковое исследование, рентгенографию, компьютерную томографию и анализ крови на уровень глюкозы. Специалисты также обследуют позвоночный столб, тазобедренный сустав и малый таз. Патологию дифференцируют с пояснично-крестцовой плексопатией и радикулопатией.

Лечение невропатии седалищного нерва

Терапевтическую тактику определяют после выявления причины недуга. Если заболевание вызвано травмой или ранением, выполняют пластику либо шов нерва, репозицию костей и накладывают гипсовую повязку. Гематомы удаляют, а при грыже диска проводят дискэктомию. Чтобы купировать болевой синдром и воспалительный процесс, а также улучшить обмен веществ и кровоснабжение нерва, показано консервативное лечение. Медикаментозная схема основана на нестероидных противовоспалительные препаратах, метаболитах и средствах, которые улучшают кровообращение. Обычно, больному назначают прием либо введение ибупрофена, лорноксикама, нимесулида, диклофенака, пентоксифиллина, никотиновой кислоты, бенциклана и витаминов группы В. Нередко применяют лечебные блокады. Дополнительно рекомендуют физиотерапию, массаж и ЛФК.

Профилактика невропатии седалищного нерва

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо избегать травм и своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы на ранних этапах выявлять и лечить патологии, способные спровоцировать невропатию седалищного нерва.