Острая лучевая болезнь: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Заболевание, спровоцированное внешним равномерным облучением в высоких дозах (больше 1 Гр), которое воздействовало на человека на протяжении короткого времени. Выраженность симптоматики напрямую связана с дозой радиации. Выделяют костномозговую, кишечную, сосудистую, церебральную, переходную формы, а также смерть под лучом. В острой стадии патология проявляется: агранулоцитозом, кожной геморрагией и кровоточивостью слизистых, анемическим синдромом, зудом и отеком слизистых оболочек ротовой полости, запорами или диареей, болями и дискомфортом в животе, радиационным гепатитом, синдромом инфекционного осложнения, радиационной кахексией, а также сердечно-сосудистыми осложнениями. Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач собирает анамнез, проводит физикальный осмотр и выписывает направления на дополнительные лабораторные обследования. Лечение симптоматическое. В рамках первой врачебной помощи, чтобы купировать тошноту, больному дают диметкарб, резкое обезвоживание – натрий хлорид (внутривенно), сердечно-сосудистую недостаточность –кордиамин, метазон, кофеин-бензоат натрия, судороги – феназепам, барбамил, кровоточивость – димедрол, аминокапроновую кислоту, нарушения стула – фталазол, бесапол.

Причины острой лучевой болезни

Недуг развивается под влиянием однократной большой дозы радиации – выше 100 рад

Симптомы острой лучевой болезни

Выраженность симптоматики напрямую связанна с дозой облучения. На начальном этапе патология проявляется тошнотой, рвотой и общей слабостью. Спустя несколько дней наступает мнимая ремиссия, однако заболевание прогрессирует. Через 2-5 недель клиническая картина выражается нарастающей слабостью, кровоизлияниями и повышенной температурой тела. Анализ периферической крови выявляет падение уровня лейкоцитов. При кишечной форме недуга наблюдаются: обильная диарея, расстройство водно-электролитного обмена, нарушения кровообращения. В большинстве случаев данный тип поражение заканчивается летальным исходом в течение нескольких суток. Кроме того, заболевание может проявляться нарушениями сознания, недомоганием, головной болью, повышенной температурой тела, адинамией, изменениями кожных покровов, нейтрофильным лейкоцитозом и лимфоцитопенией.

Диагностика острой лучевой болезни

Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач собирает анамнез, проводит физикальный осмотр и выписывает направления на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять общий и биохимический анализ крови, исследование периферической крови, микробиологический анализ аутофлоры, общий и биохимический анализ мочи, а также люминесцентное исследование биоптата и микроядерный тест. По показателям систематизированных лабораторных анализов врач рассчитывает дозу радиации по номограмме «доза-эффект».

Лечение острой лучевой болезни

Специфического лечения не существует. Больному показано симптоматическое лечение. Для устранения упорной рвоты назначают аминазин с новокаином либо атропин сульфата. При резком обезвоживании применяют хлорид натрия, гемодез и реополиглюкин. Чтобы купировать острую сосудистую недостаточность, вводят мезатон либо норадреналин гидротартрата с раствором глюкозы. Если развивается сердечная недостаточность, назначают коргликон либо строфантин на глюкозе. Снижение уровня лейкоцитов в крови является показанием к антибактериальной терапии или сульфаниламидным препаратам. Инфекционные осложнения лечат ампициллином, рифампицином и тетрациклином. Для устранения кровоточивости применяют аминокапроновую кислоту, а также локально гемостатическую губку. Если существует угроза отека мозга, внутривенно вводят манннта, натрий хлорид и натрий сульфат. Также медикаментозную схему могут дополнять обезболивающими, успокоительными, антигистаминными, седативными и нитрофурановыми препаратами. При начальной лучевой эритеме применяют противовоспалительные препараты, мази с кортикостероидами и блокады новокаином. При тяжелом течении возможно переливание крови и пересадка косного мозга.

Профилактика острой лучевой болезни

Чтобы избежать облучения, необходимо носить верхнюю одежу, головной убор и марлевую повязку на улице; укрываться от дождя и снега под зонтом; закрывать колодцы крышкой; при входе в дом чистить одежду пылесосом и мыть обувь; проводить ежедневную влажную уборку в доме; полоскать ротовую и носовую полость перед едой. Кроме того, важно отказаться от купания (в реках, озерах, море), а также от употребления в пищу собранных ягод и грибов.