Острый стоматит: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляет собой острое поражение слизистой оболочки ротовой полости различного генеза.

Причины

Развитие патологии связывают со снижением местных и общих защитных сил, что создает благоприятные условия для перехода сапрофитной флоры в патогенную. При активизации анаэробной ассоциации, которая состоит из фузобактерий и боррелий Венсана, происходит возникновение язвенно-некротической формы патологии. Триггерными факторами данного заболевания могут являться недостаточная гигиена ротовой полости, наличие множественных кариозных дефектов, травматизации слизистой острыми краями разрушенных стенок зубов. Длительная антибиотикотерапия, нарушения работы эндокринной системы, смещение ph слюны в кислую сторону –это одни из самых распространенных причин развития острого микотического стоматита.

Развитие острого герпетического стоматита специалисты связывают с активацией вируса простого герпеса. Передача инфекции может происходить в этом случае трансплацентарным или воздушно-капельным путем. Ингибирование работы иммунной системы может происходить на фоне психоэмоциональных и физических перегрузок, гиперинсоляции и переохлаждения, что сопровождается переходом вируса простого герпеса из латентного состояния в активную форму.

Острый стоматит травматического происхождения может возникать при химическом ожоге, постоянном прикусывании слизистой либо ее повреждении острым предметом.

Медикаментозная форма патологии может возникать при употреблении некоторых лекарственных средств.

Симптомы

Острый стоматит Венсана проявляется формированием на слизистой рта изъязвлений, которые покрыты сверху грязно-серыми наслоениями. У больных выделяется гнилостный запах изо рта, который слышен даже на расстоянии. Даже при незначительном касании к пораженной области языком возникает выраженный болевой синдром. При псевдомембранозной форме острого кандидозного стоматита возникает интенсивное жжение слизистой. На слизистый рта обнаруживаются участки с творожистыми наслоениями белого цвета. При атрофической форме острого стоматита, возбудителем которого являются дрожжевые грибы, отмечается выраженная гиперемия слизистой. Пациенты жалуются на выраженную боль и повышенную чувствительность слизистой.

В продромальном периоде герпетической инфекции возникает острый катаральный стоматит. Через 1 или2 дня на слизистой возникают сгруппированные пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Высыпания имеют очень тонкую оболочку, которая легко травмируется даже при незначительном прикасании, после вскрытия пузырьков обнажается болезненная раневая поверхность. На этапе разрешения острого стоматита эрозии покрываются корками. При травматической этиологии патологического процесса в ротовой полости выявляются участки гиперемии слизистой с признаками мацерации.

В случае контакта пораженной слизистой с кислотой формируются области сухого коагуляционного некроза, четко отграниченные от здоровых тканей. В случае попадания щелочи на патологические участки развивается влажный глубокий колликвационный некроз, сопровождающийся выраженным болевым синдром. При воздействии высоких или низких температур на слизистую рта происходит слущивание поверхностного эпителия.

Диагностика

При диагностировании острого стоматита больному назначается физикальный осмотр ротовой полости, пальпаторное обследование регионарных лимфоузлов, общий анализ крови, бактериоскопическое исследование мазков со слизистой рта. При подозрении на аллергическую этиологию стоматита может потребоваться проведение внутрикожной аллергопробы.

Лечение

Выбор лечебной тактики происходит с учетом причин, которые стали триггерами развития патологического процесса. Местное лечение происходит посредством проведения антисептической обработки и очищения слизистой от некротических тканей. Высокий терапевтический эффект удается получить при комбинировании антибиотиков с протеолитическими ферментами. Для ускорения регенерации слизистой рта может потребоваться проведение кератопластики.

Если заболевание было вызвано грибами, то лечение основывается на использовании противогрибковых средств. Для антисептической обработки ротовой полости используют лекарства, обладающие антимикотической активностью.

Лечение острой формы стоматита герпетической этиологии основано на применении препаратов на основе ацикловира. Важным аспектом терапии острого стоматита является проведение иммуномодуляции. Для повышения иммунитета больному могут быть назначены производные интерферона, а также индукторы эндогенных интерферонов

Профилактика

Профилактика острого стоматита основывается на соблюдении правил гигиены ротовой полости, повышении защитных сил организма и исключении воздействия на слизистую рта неблагоприятных факторов.