Панические атаки: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Внезапно и беспричинно возникающие эпизоды приступов страха, которые сопровождаются развитием вегетативных нарушений.

Причины

Специалисты выделяют три группы факторов, которые могут спровоцировать развитие фобической атаки – это психогенные, биологические и физиологические. Установлено, что в развитии данного психического нарушения чаще всего участвует два и боле факторов, при этом одна из причин является определяющей и провоцирует возникновение первичного эпизода, а остальные вызывают повторные атаки страха.

Психогенными триггерами заболевания являются важные для человека конфликтные ситуации, обусловленные выяснением отношений с близкими, разводом, конфликтными ситуациями на работе либо уходом из семьи. Иногда благоприятные условия для развития психического расстройства создают психотравмирующие события, такие как смерть или тяжелая болезнь близкого человека. Выделяют ряд абстрактных психогенных факторов, которые воздействуя на психику человека по типу идентификации или противопоставления. К таким триггерам относят художественные и документальные фильмы, книги, некоторые телевизионные передачи, и интернет-материалы.

Биологическим факторами, способствующими развитию патологии, является гормональная дисфункция, возникающая во время беременности, родов, абортов, употребление гормональных лекарственных средств, некоторые особенности менструального цикла.

Физическими триггерами в развитии фобического расстройства являются алкогольная и наркотическая зависимость, повышенная инсоляция, хроническая физическая усталость, метеорологическая зависимость. Иногда причиной развития панических атак являются некоторые медикаментозные средства.

Развитию данного психического расстройства в большей степени подвержены лица, обладающие определенными личностными качествами, например, предрасположенностью к драматичности, демонстративности, ипохонричности.

Симптомы

Очень часто фобические атаки являются симптомом какой-то соматической патологии либо психического расстройства. Развитию данной патологии подвержены лица, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, ишемической болезнью сердца, язвенной болезнью желудка, а также шизофренией ипохондрией, депрессией и навязчивыми состояниями.

В большинстве случаев возникновение приступов происходит абсолютно неожиданного даже для самого больного. Эпизоды панической атаки не связанны с опасными для жизни мнимыми или реальными ситуациями. В большинстве случаев человек испытывают страх перед выходом на улицу, посещением общественных мест и мест скопления значительного количества людей. Основное место в клинике психического нарушения занимает случай возникновения выраженного страха, непонятного дискомфорта, обусловленного развитием приступа пароксизмальной тревожности. Панические атаки возникают внезапно, достигают кульминации в течении 3 или 10 минут и длятся от 10 до 20 минут. Выраженность симптоматики может варьироваться от простого беспокойства до интенсивной паники.

В момент панической атаки, может обнаруживаться такие вегетативные нарушения как тахикардия, усиленное отделение пота, учащение дыхания, сухость слизистой рта, дрожь и тремор в конечностях. В тяжелых случаях может обнаруживаться затруднение дыхания, ощущение нехватки воздуха, тошнота, рвота, боли за грудиной, дискомфорт в абдоминальной области, диарея, учащение мочеиспускания, нарушение координации, ухудшение зрения, а также появление судорог и псевдопарезов.

Панические атаки чаще всего появляются в дневное время и характеризуются незначительным помутнением сознания.

Диагностика

Постановка диагноза «панические атаки» происходит на основании данных полученных при проведении физикального осмотра, опроса и беседы с больным и его близкими родственниками. Иногда дополнительно может потребоваться проведение специальных тестов.

Лечение

Терапия панического нарушения состоит из двух направлений. Первое – это купирование приступов и второе – предупреждение их последующего развития. Реализация этой задачи происходит посредством подбора фармакотерапии с учетом особенностей и выраженности пароксизмов. Для устранения неприятных явлений больному может потребоваться назначение в индивидуальной дозировке антидеприсантов, ингибиторов МАО, бензодиазепинов. Прием трициклических антидепрессантов оправдан при возникновении фобических симптомов, тревоге ожидания и депрессии.

Вторым направлением в терапии данной патологии является психотерапия, основанная на применении когнитивно-поведенческих методов, дыхательной гимнастики и аутотренинга.

Профилактика

Профилактика панических атак основывается на обеспечении доброжелательной обстановке в семье и обеспечении необходимой моральной поддержки больному.