Бронхиальная астма у пожилых людей: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Патологическое состояние, характеризующееся возникновением хронического воспалительного поражения дыхательных путей с участием клеток, являющихся медиаторами аллергии и воспаления, сопровождающееся у предрасположенных лиц гиперреактивностью и вариабельной обструкцией бронхов, что проявляется развитием приступа удушья, возникновением хрипов, кашля или затруднения дыхания, особенно ночью либо ранним утром.

Причины

У лиц пожилого и старческого возраста чаще всего диагностируется инфекционно-аллергическая форма заболевания. Бронхиальная астма у людей пожилого возраста выявляется чаще в следствии воспалительного поражения органов дыхания, таких как хроническая пневмония или хронический бронхит. Из хронических очагов инфекции организм сенсибилизируется продуктами распада собственных тканей, а также бактериями и токсинами. Иногда у этой возрастной категории заболевание может начинаться одновременно с воспалительным поражением легких.

Симптомы

Чаще всего бронхиальная астма у пожилых пациентов отличается хроническим течением и характеризуется развитием затрудненного свистящего дыхания и одышки, которая усиливается во время физической нагрузке, что провоцирует развитие обструктивной эмфиземы легких. Периодические обострения, обусловлены развитием приступов удушья. Для заболевания характерно возникновение приступов кашля с выделением незначительного количества светлой, густой, слизистой мокроты. В большинстве случаев в возникновении приступов удушья и обострении патологии ведущая роль принадлежит возникновению инфекционно-воспалительных процессов в респираторном тракте.

Чаще всего приступ бронхиальной астмы начинается остро в утреннее или ночное время, что обусловлено накоплением в бронхах во время сна секрета, который оказывает раздражающее действие на расположенные в ее слизистой оболочке рецепторы. Важную роль в возникновении приступа имеет повышение тонуса блуждающего нерва. Помимо бронхоспазма, который является основным функциональным нарушением при астме у представителей всех возрастных категорий, у людей пожилого возраста течение заболевания осложняется возрастной эмфиземой легких. В результате чего на фоне легочной недостаточности быстро формируется сердечная недостаточность.

Во время острого приступа у пациента отмечается развитие свистящего дыхания, одышки, кашля и цианоза. Больной старается принять сидячее положение, наклонившись вперед и опираясь на руки. У больного мышцы, принимающие участие в акте дыхания напряжены, отмечается учащение дыхания, возникающее на фоне тяжелой гипоксии. В начале приступа у большинства больных возникает сухой мучительный кашель. После окончания приступа выделяется незначительное количество вязкой слизистой мокроты.

Одной из особенностей течения данной патологии у пожилых людей считается замедленная реакция на бронходилататоры.

Диагностика

При постановке диагноза бронхиальная астма больному назначается физикальный осмотр, изучение анамнеза жизни и заболевания, общий и биохимический анализ крови и мочи.

При перкуссии может выявляться коробочный звук, а при аускультации выслушиваются звучные жужжащие, свистящие хрипы, а иногда и влажные хрипы.

Для подтверждения диагноза больному назначается рентгенографическое исследование легких и аллергопробы.

Лечение

Для купирования приступа бронхоспазма, а также в межприступовом периоде больному могут быть назначены пурины, которые вводятся парентерально либо в виде аэрозолей. Помимо этого, больному могут быть назначены препараты, обладающие бронхолитическими свойствами, а также холинолитики и антигистаминные препараты.

При сочетании бронхиальной астмы со стенокардией может потребоваться проведение ингаляций закисью азота с кислородом.

Совместно с бронхолитическими средствами во время приступа больным этой возрастной категории следует применять сердечно-сосудистые препараты, так как бронхоспазм может стать причиной развития сердечной недостаточности.

Профилактика

Профилактика развития бронхиальной астмы у лиц пожилого возраста основана своевременном лечении любых заболеваний респираторного тракта, а также отказе от курения.