Хронический холецистит: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Что это такое

Медленно прогрессирующее воспаление желчного пузыря, которое протекает с периодами обострения на фоне провоцирующих факторов.

Чаще всего хронический холецистит диагностируется у женщин старше 40 лет, что связанно с влиянием гормонального фона на застой желчи.

Причины

Чаще всего холецистит развивается на фоне нарушения оттока желчи из желчного пузыря. К этому состоянию может привести наличие камня в желчном пузыре, врожденной деформацией пузыря, дискинезия желчевыводящих путей. Из-за нарушения динамики в желчный пузырь могут попасть микроорганизмы из двенадцатипалой кишки, которые в норме отсутствуют в полости желчного пузыря.

Также воспаление могут вызвать паразиты, такие как лямблии (Giardia intestinalis), печеночная двуустка (Fasciola hepatica) и кошачья двуустка (Opisthorchis felineus).

Развитию хронического холецистита способствует хронический панкреатит. При панкреатите происходит задержка оттока ферментов поджелудочной железы в полость кишечника, что может привести к их затеканию по общему желчному протоку в полость желчного пузыря.

Провоцирующими факторами холецистита могут выступать

Перегиб желчного пузыря, наличие перетяжки в его полости и другие врожденные аномалии

Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей

Травмы и операции в брюшной полости

Хронические воспалительные процессы ЖКТ, в том числе нарушение микрофлоры (дисбактериоз)

Беременность, гормональные нарушения

Не соблюдение гигиены питания (большие перерывы между приемами пищи, употребление копченой, жирной, жареной еды)

Ожирение, нарушения обмена веществ

Сильный стресс

Симптомы

Боли в области правого подреберья

Ощущение сухости и горечи во рту

Вздутие, метеоризм, отрыжка

Тошнота, рвота, не приносящая облегчения

Нарушение переваривания пищи (запоры или поносы)

Диагностика

На этапе диагностики доктор назначит анализы крови (общий и печеночные пробы) для определения степени и характера воспаления, а также УЗИ органов брюшной полости для определения возможных причин нарушения оттока желчи.

В сложных случаях, когда нельзя исключить причины закупорки желчных путей, которые не видны на УЗИ, используют рентгенологический метод – холецистохолангиографию. При этом методе желчные пути окрашиваются рентгеноконтрастным веществом, что позволяет визуализировать различные механические преграды, такие как камни, спайки или опухолевой процесс.

Лечение

В лечение хронического холецистита ведущую роль играет строгое соблюдение диеты. Их рациона исключают жирные и жареные блюда, острые сыры, колбасы, консервацию, сладости, алкоголь, крепкий чай и кофе, газированные напитки.

Из препаратов применяются

желчегонные и гепатопротекторные средства;

препараты урсодезоксихолевой кислоты;

препараты, усиливающие перистальтику, либо спазмолитики (это зависит от характера моторики желчных путей);

антибиотики, антипротозойные средства, в зависимости от вида возбудителя.

Профилактика

Вне обострения применяются различные методы стимуляции оттока желчи: дуоденальное зондирование, беззондовый тюбаж , физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез, парафинотерапия, грязелечение), санаторно-курортное лечение с приёмом минеральных вод и подобное.

Если причина застоя желчи при хроническом холецистите механическая – камень желчного пузыря, спаечная болезнь, врожденные аномалии, опухоли – рекомендуемым методом лечение является хирургический.