Невропатия наружного кожного нерва бедра: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Мононевропатия, при которой повреждается латеральный кожный нерв бедра. В большинстве случаев поражение нерва наблюдается в области паха и развивается на фоне возрастных дегенеративных изменений. К симптомам недуга относят нарушение походки, парестезии, боли и онемение боковых и передних областей бедра. Для установления и подтверждения диагноза, врач анализирует клиническую картину, собирает анамнестические данные, проводит неврологический осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В целях диагностики выполняются рентгенография, компьютерная томография, ультразвуковое исследование, электромиография и электронейрография. Специалисты обследуют позвоночный столб, брюшную полость и тазобедренный сустав. Лечение включает фармацевтические препараты, физиотерапию, рефлексотерапию и массаж. По показаниям проводят оперативное вмешательство методом декомпрессии нерва. Болезни более подвержены мужчины старше 50 лет.

Причины невропатии наружного кожного нерва бедра

Сдавление нерва в области паха может быть спровоцировано: ношением корсета или утягивающего белья, ожирением, беременностью, сколиозом, лордозом, травмами, переломами, мышечно-тоническими и нейро-рефлекторными изменениями, поясничным радикулитом, остеохондрозом и дискогенной миелопатией. Компрессия нерва в области подвздошной мышцы может развиваться на фоне гематомы, воспаления в полости брюшины, варикоза, новообразований, оперативных вмешательств, сахарного диабета, алкоголизма, системного васкулита, ревматизма, инфекционного процесса, а также интоксикации тяжелыми металлами.

Симптомы невропатии наружного кожного нерва бедра

Клиническая картина патологии нарастает постепенно. Сперва больной жалуется на онемение некоторых сегментов кожных покровов в области боковой стороны бедра. По мере прогрессирования недуга онемение начинается распространяться и захватывает переднюю часть бедра. Также заболевание проявляется болевым синдромом и парестезиями (жжение, мурашки, дрожь, покалывание, чувство холода), которые могут возникать при ходьбе или длительном стоянии. Интенсивность болевых ощущений снижается, когда больной сгибает ноги или принимает лежачее положение. Пациенту трудно ходить из-за болей, а потому наблюдается перемежающаяся хромота. Во время осмотра выявляется гипестезия, в области иннервации. Отмечается выпадение тактильной и болевой чувствительности. У некоторых больных может развиваться гиперпатия. Трофические нарушения выражаются ангидрозом, истончением кожных покровов и выпадением волосков. При пальпации зоны, где кожный нерв выходит на бедро, возникает боль, которая может иррадировать по всему бедру. Двигательные функции не нарушены, однако из-за выраженного болевого синдрома пациент старается ограничивать движения.

Диагностика невропатии наружного кожного нерва бедра

Для установления и подтверждения диагноза, врач анализирует клиническую картину, собирает анамнестические данные, проводит неврологический осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В целях диагностики выполняются рентгенография, компьютерная томография, ультразвуковое исследование, электромиография и электронейрография. Специалисты обследуют позвоночный столб, брюшную полость и тазобедренный сустав. Патологию отличают от коксартроза, поясничного спондилоартроза и поясничной радикулопатии.

Лечение невропатии наружного кожного нерва бедра

Терапевтическую тактику определяют в зависимости от причины заболевания. К примеру, больному могут потребоваться коррекция рациона питания для снижения веса или иссечение новообразований. Чтобы купировать болевой синдром, назначают противовоспалительные средства и анальгетики. Препаратами выбора являются нимесулид, кеторолак и ибупрофен. При интенсивных болях выполняют локальные блокады анестетиками (новокаином, лидокаином) либо глюкокортикостероидами (гидрокортизоном, дипроспаном). Для улучшения трофики нерва, выписывают вазоактивные средства и метаболические фармацевтические препараты. Обычно, применяют никотиновую кислоту, пентоксифиллин, тиамин, цианокобаламин, пиридоксин. Кроме того, показана физиотерапия, массаж и рефлексотерапия. Возможно оперативное вмешательство методом декомпрессии нерва.

Профилактика невропатии наружного кожного нерва бедра

Специфические методы профилактики не разработаны. Рекомендовано избегать травм, носить удобное нижнее белье, правильно питаться и своевременно лечить заболевания позвоночника.