Невропатия срединного нерва: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Один из видов невропатии, обусловленный повреждением срединного нерва. Недуг выражается болями и отеками кисти, нарушениями чувствительности поверхности ладони, большого, среднего и указательного пальцев. Больной не способен собрать пальцы в кулак. Для установки и подтверждения диагноза, врач анализирует клинику заболевания, собирает историю болезни, проводит неврологические тесты и выписывает направления на дополнительные обследования. Обычно, проводят электронейромиографию, рентгенографию, ультразвуковое исследование, анализ крови на ревматоидный фактор, уровень гормонов и глюкозы, а также компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Терапевтическую тактику определяют после выявления причины недуга. Больному назначают прием либо введение обезболивающих, противовоспалительных, нейрометаболических и сосудистых препаратов. Рекомендованы ЛФК, физиотерапия и курсы массажа. Возможно выполнение оперативного вмешательства.

Причины невропатии срединного нерва

Патология может быть спровоцированной травмами, ушибами, переломами, вывихами, резанными, рваными, колотыми и огнестрельными ранами. Патология может развиваться на фоне артроза, артрита, бурсита, липомы, остеомы, гигромы, гемангиомы, посттравматической гематомы, сахарного диабета, гипотиреоза, акромегалии, подагры, ревматизма, деформирующего остеоартроза. Кроме того, недуг возникает у людей, профессиональная деятельность которых связанна с работой руками.

Симптомы невропатии срединного нерва

Пациент жалуется на выраженные болевые ощущения в предплечье, кисти, большом, указательном и среднем пальцах. В зоне поражения наблюдаются вегетативно трофические нарушения: отечность, жар и покраснение, либо снижение локальной температуры и бледность кожных покровов. Также заболевание проявляется атрофией мышц тенора и нарушениями чувствительности. Внешний вид руки меняется, и кисть становится похожей на обезьянью лапу. К симптомам сенсорного расстройства относят онемение и гипестезию в области иннервации. При поражении участка нерва, расположенного выше запястья, чувствительность ладони сохраняется.

Кроме того, больной неспособен собирать пальцы в кулак, противопоставлять I палец, сгибать большой и указательный пальцы. Наблюдаются затруднения при сгибании среднего пальца.

Диагностика невропатии срединного нерва

Для установки и подтверждения диагноза, врач анализирует клинику заболевания, собирает историю болезни, проводит неврологические тесты и выписывает направления на дополнительные обследования. Обычно, проводят электронейромиографию, рентгенографию, ультразвуковое исследование, анализ крови на ревматоидный фактор, уровень гормонов и глюкозы, а также компьютерную или магнитно-резонансную томографию. В диагностике могут принимать участие специалисты неврологического, травматологического, ортопедического и эндокринологического профилей. Заболевание дифференцируют с радикулитом, грыжей межпозвоночного диска, спондилоартрозом, остеохондрозом и шейным спондилезом.

Лечение невропатии срединного нерва

Терапевтическая тактика определяется после выявления причины патологии. Лечением могут заниматься неврологи, ортопеды, эндокринологи и хирурги. Если недуг спровоцирован опухолью либо гематомой, их удаляют. При переломе накладывают гипсовую повязку, вывихи – вправляют. Эндокринные заболевания и артрит также требуют коррекции. Медикаментозная схема может включать нестероидные противовоспалительные и сосудистые средства, глюкокортикоиды, нейрометаболиты. Врач назначает прием либо введение ортофена, нимесулида, наклофена, диклофенака, дипроспана, преднизолона, неостигмина, витаминов группы В, ипидакрина, никотиновой кислоты. Выраженный болевой синдром является показанием к внесуставной лечебной блокаде лидокаином и гидрокортизоном. Для скорейшего восстановления пациенту рекомендуют физиотерапию, курс массажа и ЛФК.

Профилактика невропатии срединного нерва

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо избегать травм, а также своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы на ранних этапах выявлять и лечить заболевания, способные привести к невропатии срединного нерва.