Острый гепатит: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Полиэтиологичное, остро возникшее, анатомическое и функциональное поражение печени.

Причины

Чаще всего этиологическими причинами острых гепатитов является заражение специфической вирусной инфекцией, вирусами гепатита А, В, С, D, Е. Помимо этого, к развитию острой гепатопатологии может привести заражение возбудителями кишечных инфекций и энтеровирусами. Данная патология часто обнаруживается у лиц, которые страдают мононуклеозом, сепсисом, тропическими инфекционными и паразитарными недугами.

Также причиной острого гепатита считается хронический алкоголизм, интоксикация организма при отравлении промышленными и обычными ядами, медикаментозными средствами и ядами грибов. Иногда острая форма гепатита развивается на фоне ожоговой болезни, токсикоза беременных, лучевого поражения, переливания несовместимой крови.

Симптомы

Клиническая картина острых гепатитов включает общие и специфические для каждого типа патологии симптомы. Общими симптомами патологии является слабость и быстрая утомляемость, упадок сил, ухудшение аппетита, боли в суставах, мышцах и правом подреберье. Практически у всех инфицированных лиц отмечается появление гепатомегалии, а у некоторых пациентов – спленомегалии. Все остальные проявления острого гепатита могут варьировать в зависимости от типа возбудителя.

Специалисты выделяют несколько типов вариантов течения острой гепатопатологии. Для бессимптомной формы недуга характерно отсутствие какой-либо клинической симптоматики. В биохимических анализах крови обнаруживается увеличение уровня трансаминаз как минимум в 2,5 раза в течение семи суток подряд. Бессимптомные формы патологии чаще всего обнаруживаются при обследовании контактных по гепатиту лиц.

Классическая форма острого гепатита может протекать в желтушном и безжелтушном варианте. При желтушной форме патологии отмечается появление субфебрильной температуры, болей в области печени, иктеричной окраски кожи и слизистых. По мере прогрессирования патологии в крови нарастает уровень прямого билирубина, в моче – уробилина, при этом отмечается снижение в кале уровеня стеркобилина. На этом этапе происходит значительное повышение температуры, возникают интенсивные боли в области печени, указывающие на тяжелое течение заболевания и предрасположенность к переходу в молниеносную форму. Длительность желтушного периода может достигать полутора месяцев. На этом этапе могут возникать симптомы острой печеночной недостаточности, такие как нарастание явлений интоксикации, повышенная кровоточивость, усиление желтухи, угнетение сознания. Безжелтушная форма характеризуется более мягким течением и отсутствием выраженной гипербилирубинемии.

Холестатический вариант острого гепатита чаще всего развивается у лиц с патологией печени и желчевыводящих путей в анамнезе, а также у пожилых людей. Заболевание характеризуется выраженным кожным зудом, длительным желтушным периодом и полным отсутствием стеркобилина в кале.

Для молниеносного варианта патологии типично развитие тотального некроза печени. Данная форма гепатита чаще всего развивается у больных, страдающих вирусным и медикаментозным острым гепатитом. На переход гепатита в молниеносную форму указывает уменьшение гепатомегалии на фоне сохранения иктеричности кожи, учащение сердцебиения, усиление кровоточивости, появление сладковатого запаха изо рта и симптомов энцефалопатии.

Диагностика

При подозрении на острый гепатит проводится сбор анамнеза и физикальный осмотр, назначается ультразвуковое исследование печени, биохимический и общий анализы крови, магниторезонансная томография печени и желчевыводящих путей, а также пункционная биопсия печени с морфологическим исследованием биоптата.

Лечение

В основе терапии недуга лежит исключение этиологического фактора, назначение диетотерапии, ограничения физической активности. При тяжелом течении патологии рекомендовано назначение дезинтоксикационной и симптоматической терапии и гепатопротекторов. На данный момент при остром гепатите не доказана эффективность и безопасность использования противовирусных, иммунокорригирующих и глюкокортикостероидных препаратов.

Профилактика

Профилактика острых гепатитов основана на соблюдении санитарно-противоэпидемических мероприятий и правил личной гигиены, также рекомендуется соблюдать технику безопасности при работе с ядами и отказаться от бесконтрольного приема медикаментозных средств.