ХГЧ (β-ХГЧ, хорионический гонадотропин человека)

Общая информация

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это продуцируемый плацентой гликопротеиновый гормон, который обладает сходной структурой с фолликулостимулирующим гормоном(ФСГ), тиреотропным гормоном (ТТГ) и лютеинизирующим гормоном (ЛГ). Следует отметить, что все эти гормоны имеют одинаковую альфа-субъединицу, но при этом их бета-субъединицы являются разными, что обеспечивают их иммунологическую и биологическую специфичность. У бета-субъединицы ХГЧ и бета-субъединицы ЛГ имеют несколько одинаковых пептидных последовательностей, при этом их карбоксильные окончания являются абсолютно разными. После внедрения оплодотворенной яйцеклетки в маточную стенку трофобласты начинают продуцровать ХГЧ. Синтез ХГЧ поддерживается стероидами желтого теле до тех пор, пока его выработка не начнется в плаценте.

В норме примерно через семь дней после оплодотворения уровень ХГЧ достигает 50 МЕ/л, а затем прогрессивно увеличивается каждые 1,5 или 3 дня в два раза в течение первых шести недель, в дальнейшем его концентрация увеличивается до конца первого триместра, после чего начинает постепенно уменьшаться до минимальных показателей до окончания беременности. После родов уровень ХГЧ равняется < 5 МЕ/л. Данный гормон считается достоверным маркером беременности. У здоровых женщин вне гестации уровень ХГЧ равняется от < 4,8 МЕ/л до неопределяемого.

Как сказано выше в норме в начале беременности количество ХГЧ прогрессивно увеличивается, а затем, после окончания первого триместра начинает снижаться. Некорректно низкая концентрация либо быстрое уменьшение его концентрации может указывать на такие патологии беременности, как эктопическая беременность или угроза ее преждевременного прерывания. Наиболее чувствительные методы чаще всего дают возможность диагностировать беременность уже на 2, а иногда и 1 день задержки месячных, однако вследствие различий в интенсивности выработки ХГЧ у разных женщин, данное исследование рекомендуется проводить на 3 или 5 день задержки, что позволит исключить получение ложноотрицательного результата. При сомнительных результатах тест рекомендуется провести дважды с интервалом в 2 или 3 дня.

Показания

Тест на определение ХГЧ может назначаться не только женщинам, но и мужчинам. Все дело в том, что уровень данного гормона в крови пациента необходимо учитывать при лечении опухолей яичек. В норме он выявляется в крови мужчин в количестве менее 5 мЕд/мл. Исследование уровня ХГЧ в крови у женщин назначается намного чаще. Данное исследование применяется при подозрении на беременность, при длительной задержке менструации, которая может быть связана с дисфункцией яичников, стрессом, интоксикацией, инфекцией и другими патологическими состояниями. Помимо этого, данный тест применяется при подозрении на трофобластические опухоли либо в случае необходимости постоянного наблюдения после перенесенных онкологических заболеваний. Женщинам на этапе гестации данное исследование может назначаться для динамического наблюдения за течением беременности или на этапе пренатальной диагностики, а также при высокой вероятности возникновения внематочной беременности.

Полученные результаты

Определение в крови уровня ХГЧ производится посредством использования метода иммуноферментного анализа сыворотки крови.

Референсные значения

Предполагаемые болезни

Повышенное содержание в крови ХГЧ может указывать на беременность, пузырный занос. Иногда его применяют для определения качества проведения аборта, многоплодную беременность, эндокринную дисфункцию, аномалии развития нервного канала плода, синдром Дауна у плода.

При сниженном содержании в крови пациента данного гормона, можно предположить наличие у женщины внематочной беременности, повреждение плаценты на этапе гестации, угрозы преждевременного прерывания беременности.

Врач-консультант

Определение уровня ХГЧ может быть назначено эндокринологом, урологом, андрологом, гинекологом, врачом общей практики.