Микроинфаркт: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Существенное уменьшение регионарного коронарного кровоснабжения, при котором возникают небольшие очаги некроза, поражающие сердечную мышцу. Заболевание проявляется болевыми ощущениями в груди, слабостью, головокружением, одышкой и лихорадкой. При тяжелом течении развивается кардиальная недостаточность, тромбоэмболия, перикардит и нарушается сердечный ритм. Симптоматика может быть стертой либо минимально выраженной. Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клиническую картину, собирает анамнез, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования. В рамках диагностики используют: электрокардиографию, биохимическое исследование маркеров гибели мышечных клеток сердца, эхокардиографию, коронарографию, рентгенографию. Пациента размещают в стационарном отделении больницы. Медикаментозная схема лечения может включать анальгетики, липопротеины, антитромботические препараты, бета-адреноблокаторы, статины, антикоагулянты, блокаторы гликопротеиновых рецепторов тромбоцитов, а также ингибиторы АПФ. По показаниям выполняют инвазивные процедуры.

Причины микроинфаркта

Состояние развивается при частичной закупорке мелкой артерии либо окклюзии просвета кровеносного сосуда. Вероятность микроинфаркта повышается при гипертонии, неполноценном питании, повышенном содержании холестерина, хроническом стрессе, алиментарном ожирении и гиподинамии. Также в группу риска входят курильщики и люди, страдающие сахарным диабетом, васкулитом, системной красной волчанкой, болезнью Такаясу, амилоидозом и мукополисахарозом. Однако основная причина микроинфаркта – атеросклероз, при котором стенки сосудов покрываются атеросклеротическими бляшками.

Симптомы микроинфаркта

Патологическое состояние может протекать бессимптомно либо имеет слабо выраженные признаки. Некоторые больные узнают о перенесенном микроинфаркте лишь во время ежегодного обследования. Симптоматика заболевания может напоминать клиническую картину острой респираторной вирусной инфекции. Болезнь выражается слабостью, субфебрильной температурой, ознобом, головокружением, тошнотой и болью в области сердца. Поскольку приступ длится недолго (30-120 минут), больной может так и не обратиться к врачу. Атипичный процесс чаще наблюдается в молодом возрасте. Для астматической формы характерно затрудненное дыхание, для церебральной – синкопальное состояние. При осложненном течении недуга могут развиваться: кардиальная недостаточность, сердечная астма, тромбоэмболия, перикардит, а также повторный мелкоочаговый инфаркт миокарда.

Диагностика микроинфаркта

Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клиническую картину, собирает анамнез, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования. В рамках диагностики используют: электрокардиографию, биохимическое исследование маркеров гибели мышечных клеток сердца, эхокардиографию, коронарографию и рентгенографию. Болезнь отличают от расслаивающейся аневризмы аорты, тромбоэмболии легочной артерии, миокардита и плеврита. Если наблюдаются абдоминальные симптомы, микроинфаркт дифференцируют с язвенной болезнью желудка, кишечной коликой, холециститом и панкреатитом.

Лечение микроинфаркта

Пациента размещают в стационарном отделении больницы. Врачи корректируют рацион питания, а также назначают строгий постельный режим. Медикаментозная схема лечения может включать анальгетики, липопротеины, антитромботические препараты (ацетилсалициловую кислоту, клопидогрел, тиклопидин), бета-адреноблокаторы, статины, антикоагулянты (гепарин), блокаторы гликопротеиновых рецепторов тромбоцитов, а также ингибиторы АПФ. По показаниям выполняют инвазивные процедуры: транслюминальную баллонную коронарную ангиопластику, стентирование, коронарное шунтирование. По завершению острого периода, больному назначают прием поддерживающих медикаментов: дезагрегантов, ингибиторов АПФ, гипогликемических препаратов и антиангиальных средств.

Профилактика микроинфаркта

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо придерживаться принципов правильного питания, заниматься физкультурой, отказаться от пагубных привычек, а также регулярно посещать кардиолога и проходить электрокардиографию.