Острая пневмония: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляет собой острый инфекционно-воспалительный процесс в паренхиме и интерстиции легких, в этиологии которого основная роль принадлежит инфекционному фактору.

Причины

Главной причиной развития острой пневмонии является инфекционное поражение, чаще всего бактериальной этиологии. Как правило, возбудителями недуга являются пневмококки, значительно реже микоплазма, золотистый стафилококк, палочка Фридлендера, реже – гемолитический и негемолитический стрептококк, синегнойная и гемофильная палочки, грибы и их ассоциации. Среди вирусов основная роль принадлежит вирусу гриппа, РС-вирусу и аденовирусу. Исключительно вирусные острые пневмонии – это большая редкость, как правило ОРВИ облегчают колонизацию ткани легкого эндогенной, реже экзогенной бактериальной патогенной флорой. В случае развития поражения легки при орнитозе, ветряной оспе, коклюше, кори, бруцеллезе, сибирской язве, сальмонеллезе возникновение острой формы заболевания вызывается специфическим возбудителем этой инфекции. Возбудитель проникает в нижние отделы респираторной системы бронхогенным, гематогенным или лимфогенным путями.

Иногда острая пневмония развивается в результате воздействия на легкие химических и физических факторов, которые в большинстве случаев сочетаются с вторичными бактериальными инфицированием аутогенной патогенной флорой из зева и верхних дыхательных путей. В результате того, что сегодня антибиотикотерапия может применяться продолжительными курсами в развитии острых пневмоний заняла более значимую роль условно-патогенная микрофлора. Зафиксированы случаи аллергических острых пневмоний, возникающих на фоне гельминтозной инвазии и приема некоторых лекарственных средств.

Триггерами данной патологии являются снижение резистентности макроорганизма, обусловленной длительными интоксикациями, переохлаждением, повышенной влажностью, а также сопутствующими хроническими инфекциями, респираторной формой аллергии, стрессом, детским и пожилым возрастом, длительным постельным режимом.

Симптомы

Клинические проявления острой пневмонии различаются уровнем выраженности общей и бронхолегочной симптоматики, что в значительной степени определяется типом возбудителя, состоянием здоровья больного и течением сопутствующей патологии. Большинство форм острой пневмонии обусловлено наличием постоянно присутствующих общих нарушений, проявляющихся ознобом, резким подъемом температуры и стойкой лихорадки, общей слабостью, потливостью, головной болью, тахикардией, возбуждением либо адинамией и нарушением сна. Кашель при данном типе респираторного заболевания может иметь различный характер и сопровождаться выделением слизисто-гнойной мокроты, учащенным дыханием, болью в груди либо под лопаткой. Очаговая пневмония или бронхопневмония чаще всего развивается на фоне бронхита или острого катара верхних дыхательных путей. Для заболевания характерна фебрильная лихорадка неправильного типа, у пожилых лиц и ослабленных пациентов может держаться нормальная или субфебрильная температура.

Гриппозная острая пневмония отличается острым дебютом и возникает в первые несколько суток после появления симптомов гриппа. Даная форма пневмонии отличается от бактериального воспаления легких более легким течением, только в редких случаях недуг может приобретать тяжелейшее течение и сопровождаться развитием острых симптомов интоксикации, высокой лихорадки, упорного кашля, а также быстрого развития отека легких. Поздняя форма пневмонии, возникающая в период выздоровления после перенесенного гриппа, возникает на фоне присоединения бактериальной инфекции.

Диагностика

Диагностирование острой пневмонии происходит на основании клинико-рентгенологических исследований, результатов оценки ФВД, изучения лабораторных данных. Для точной постановки диагноза больному назначается сбор анамнеза, физикальное обследование, перкуссия и аускультация грудной клетки, а также ее рентгенологическое исследование. Помимо этого, больному потребуется назначение общего и биохимического анализов крови, общее и биохимическое исследование мочи, бактериологический посев мокроты на питательные среды, а также ее гистологическое исследование.

Лечение

При лечении острой пневмонии больному показан постельный режим, усиленный питьевой режим, а также легко усваиваемая высококалорийная диета и витаминотерапия.Этиотропная терапия основывается на назначении корректной антибиотикотерапии.

Также таким больным показаны бронхолитические и отхаркивающие препараты, муколитики. Для устранения интоксикации осуществляют инфузии солевых растворов, реополиглюкина, в случае одышки и цианоза требует назначения оксигенотерапии. При сердечно-сосудистой недостаточности рекомендовано назначение сердечных гликозидов и сульфокамфокаина.

Профилактика

Профилактики острой пневмонии основывается на отказе от вредных привычек, занятии спортом и закаливании, полноценном питании, санации хронических очагов инфекции, вакцинации против гриппа и предупреждении стрессов.