Ожог: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляет собой поражение тканей, вызванное воздействием высоких температур, электрического тока, светового и ионизирующего излучения и агрессивных химических веществ.

Причины

Ожоги возникают вследствие действия пара, горячих жидкостей, открытого огня, электроприборов, химических веществ, гамма-лучей, механического трения. По месту получения ожоги делятся на бытовые и производственные.

Симптомы

Киническая картина ожога зависит от вызвавшего его фактора, а также локализации повреждения и его глубины.

В области воздействия поражающего фактора наблюдается развитие:

при I степени ожога наблюдается поражение верхних слоев кожи, возникновение покраснения, отечности, сопровождающиеся болью и жжением в области поражения;

при II степени характерно образование пузырей размером до 1,5 сантиметров, заполненных серозным либо геморрагическим содержимым, наблюдается поражение двух верхних слоев кожи;

при III-А степени происходит формирование пузырей, поражение кожи наблюдается до росткового слоя;

при III-Б степени происходит формирование крупных волдырей, размером более 2 сантиметров, полное поражение эпидермиса, росткового слоя кожи вплоть до подкожно жировой клетчатки, возможно развитие ожогового шока, некроза кожи;

при IV степени происходит полное поражение кожи, мышц, сухожилий и связок до кости, в области повреждения формируется темно-бурый либо темно-коричневый струп.

По типу повреждающего фактора ожоги бывают термические (вызванные открытым огнем, паром, раскаленными предметами и жидкостями), химические (кислотные, щелочные, солями тяжелых металлов), лучевые (ассоциированные с радиационным излучением), электрические.

Диагностика

При обращении к специалисту врач определяет площадь и глубину поражения, а также устанавливает тип травмирующего фактора, после чего рассчитывается индекс степени тяжести повреждения.

Лечение

Существует два метода ведения ожогов – закрытый и открытый.

При закрытом способе ведения ожогов выполняют обработку поврежденной поверхности, с нее удаляют посторонние предметы, кожу вокруг ожога обрабатывают антисептическими средствами. Крупные пузыри подрезают, удаляют их содержимое, но оставляют отслоившуюся кожу, которая служит барьером для проникновения патологической флоры.

На начальной стадии используют обезболивающие и охлаждающие средства, а также медикаментозные препараты, способствующие регенерации кожи. После нанесения препаратов травмированный участок прикрывается асептической повязкой.

Лечение ожогов открытым способом проводится в специально оборудованных асептических палатах. Ожоговая поверхность обрабатывается высушивающими антисептическими средствами и оставляется открытым.

Больным со свежими ожогами показано частое введение не больших доз обезболивающих средств, так как у таких пациентов повышена чувствительность к анальгетикам. В дальнейшем потребуется увеличение дозы. При необходимости введения наркотических средств потребуется тщательный контроль дыхания, так как такие препараты способны угнетать работу дыхательных центров.

При обширных ожогах для восполнения жидкости пациенту назначают введение плазмозамещающих средств. При присоединении вторичной инфекции показано назначение антибактериальных средств.

Профилактика

Для предупреждения развития ожогов потребуется выполнение личных правил безопасности при обращении с электроприборами, открытым огнем и легко воспламеняющимися веществами.