Гликированный гемоглобин (HbA1c)

Общая информация

Тест на гликированный гемоглобин (A1c) проводится для определения глюкозы в крови за последние 2 или 3 месяца.

Гемоглобин - это белок, находящийся внутри эритроцитов и отвечающий за транспортировку кислорода. Различают несколько видов нормального гемоглобина, помимо этого, зафиксировано значительное количество его аномальных разновидностей, при этом доминирующей формой этого белка является гемоглобин А, на который приходится от 95 до 98% от общего количества гемоглобина. Гемоглобин А состоит из нескольких компонентов, одним из которых является А1с. Циркулирующая в крови глюкоза способна спонтанно связываться с гемоглобином, формируя так называемый гликированный гемоглобин. Чем выше уровень глюкозы в крови, тем больше формируется гликированного гемоглобина. После соединения с гемоглобином, глюкоза остается в связке с ним до конца жизни эритроцита, что составляет примерно 120 дней. Соединение глюкозы с гемоглобином А называется HbA1c или A1c. Гликированный гемоглобин формируется в крови и выводится из нее постоянно, что обусловлено гибелью старых и появлением новых эритроцитов.

Определение уровня гемоглобина A1c используется для контроля за состоянием больных, страдающих сахарным диабетом. Что позволяет оценить, насколько эффективным является лечение.

Иногда тест на гемоглобин A1c используют для диагностики диабета и преддиабетического состояния дополнительно к тесту на глюкозу в плазме крови натощак и тесту на толерантность к глюкозе.

Результаты данного анализа измеряются в процентах. Лицам, страдающим диабетом, необходимо обеспечить поддержание необходимого уровня гликированного гемоглобина, который недолжен быть выше 7%.

Определение уровня гликированного гемоглобина может происходить одним из нижеперечисленных способов

в процентах от общего количества гемоглобина,

в ммоль/моль, согласно Международной федерации клинической химии и лабораторной медицины,

как среднее содержание глюкозы мг/дл или ммоль/л.

Показания

Тест на гликированный гемоглобин необходим для:

контроля за уровнем глюкозы у лиц, страдающих сахарным диабетом, что позволяет минимизировать негативное влияние на почки, глаза, сердечно-сосудистую и нервную системы;

определение среднего содержания глюкозы в крови больных за несколько последних месяцев;

подтверждение корректности лечения сахарного диабета;

определения у лиц с недавно диагностированным сахарным диабетом неконтролируемых подъемов уровня глюкозы в крови;

для диагностирования сахарного диабета на ранних стадиях.

Тест может быть назначен многократно. Данное исследование может проводится до тех пор, пока не будет достигнут необходимый уровень глюкозы.

Полученные результаты

Показатели определения уровня гликированного гемоглобина в крови измеряются в %.

Референсные значения варьируются от 4,4 до 6,1%.

Чем ближе уровень А1с в крови к 7%, тем легче контролировать болезнь. Соответственно, с увеличением уровня гликированного гемоглобина повышается вероятность осложнений.

Сдача анализа проводится в утренние часы до приема пищи. Для получения максимально точного результата за полчаса до сдачи анализа следует воздержаться от курения и исключить влияние психоэмоциональных и физических нагрузок.

Предполагаемые болезни

В зависимости от вида сахарного диабета и от того, насколько заболевание поддается контролю, тест на А1с проводится от 2 до 4 раз в год. В среднем лицам, страдающим сахарным диабетом рекомендуется сдавать данный тест два раза в год.

Помимо этого, данный анализ назначается, если имеются подозрение на сахарный диабет, такие как повышенное содержание глюкозы в крови, усиленная жажда, частое и обильное мочеиспускание, повышенная усталость, снижение иммунитета.

Врач-консультант

Определение уровня гликированного гемоглобина может быть назначено терапевтом или эндокринологом.