Глюкоза в моче

Общая информация

Глюкоза – это углевод, который является в организме универсальным источником энергии. Глюкоза представляет собой мономер, который в природе и у человека встречается как в составе ди- и полимеров, так и отдельно. Данное вещество участие в организме в биохимических процессах, обеспечивающих клетки организма энергией, помимо этого она выполняет структурную функцию и входит в состав различных молекул.

Углеводы поступают в человеческий организм с пищей. При сбалансированном питании на эти вещества приходится 75% объема и 50% калорийности суточного рациона. Углеводы в пище представлены крахмалом, гликогеном, сахарозой и моносахарами. При дефиците углеводы могут синтезироваться из липидов и аминокислот, но этот процесс приводит к появлению кетоновых тел и азотистых продуктов, которые при длительном воздействии могут оказывать неблагоприятное воздействие на организм. Депонирование гликогена происходит в печени. В ротовой полости и кишечнике сахара расщепляются, абсорбируются и проникают в кровоток. Концентрация глюкозы в крови поддерживается на постоянном уровне посредством взаимодействия гормонов. Повышение и понижение глюкозы в крови опасно развитием гипер- и гипогликемической комы. В почках глюкоза поступает в первичную мочу, которая образуется при прохождении крови через почечные клубочки. В мозговом веществе почки происходит полный переход глюкозы из первичной мочи в кровь, если уровень глюкозы крови ниже допустимого минимума. В номе глюкоза в моче отсутствует.

В норме выделяют два фактора, вследствие которых может отмечаться появление в моче глюкозы – это повышение глюкозы в крови выше почечного порога и изменение реабсорбции глюкозы в почках, обусловленное их поражением. Иногда отмечается сочетание этих факторов.

При патологии почек, на фоне которой происходит нарушение работы нефронов, отмечается частичная реабсорбция глюкозы, в следствии чего она появляется в моче. Различают первичное поражение канальцев (тубулопатию), которая представляет собой редкую наследственную патологию, при которой нарушается способность к реабсорции некоторых веществ в почечных канальцах, и вторичное поражение, характеризующееся нарушением функции почек в целом. Глюкозурия, возникающая на фоне нарушения работы почек, может определяться у беременных, чаще всего данное нарушение диагностируется на поздних сроках гестации.

Повышение в крови уровня глюкозы ведет к ее увеличению в первичной моче, при превышении определенного порога даже здоровые почки не могут полностью реабсорбировать глюкозу, в следствии чего она определяется в моче. Иногда повышение глюкозы в крови возникает даже у здоровых людей при чрезмерном употреблении в пищу углеводов, стрессе, эпизодическом приеме некоторых медикаментозных средств. В норме уровень глюкозы крови корректируется гормонами, а его колебания указывают на патологию эндокринной системы.

Показания

Определение в моче глюкозы может потребоваться:

для обнаружения сахарного диабета;

мониторинга состояния больных, страдающих сахарным диабетом;

для определения эффективности качества лечения сахарного диабета;

для оценки функциональной активности почек;

для определения функционирования эндокринной системы;

для контроля за состоянием женщины на этапе гестации.

Полученные результаты

Показатели определения уровня глюкозы в моче измеряются в ммоль/л.

Референсные значения могут варьироваться от 0 до 0,8 ммоль/л.

Предполагаемые болезни

Повышение уровня глюкозы в моче может обнаруживаться при:

сахарном диабете;

гипертиреозе;

болезни и синдроме Иценко-Кушинга;

феохромоцитоме;

акромегалии;

наследственной тубулопатии;

почечной недостаточности;

беременности;

приеме кортикостероидов и АКТГ;

употребления пищи богатой углеводами;

физических и психоэмоциональных нагрузок.

Снижение уровня глюкозы в моче у здоровых людей обнаруживается очень редко. Полное отсутствие глюкозы в моче возникает при бактериальных поражениях мочевыводящих путей, но на практике данный факт не учитывается в диагностических целях.

Важное диагностическое значение имеет снижение уровня глюкозы в моче на фоне предшествующего повышения, что указывает на стабилизацию функции почек.

Врач-консультант

Определение уровня глюкозы в моче может быть назначено эндокринологом, нефрологом, терапевтом или педиатром.